Il-kawżi ta 'bronkite. Tipi ta 'Bronkite, Sintomi u Trattament fil Adulti

Bħala tifel, aħna sikwit ġenituri jgħidu, ma jixorbux kiesaħ - kiesaħ, ma jimxu limiti mes - se jaqilgħu infjammazzjoni tal-pulmuni, mhux imxarrab saqajn - uġigħ fil-griżmejn. Iżda aħna ma jobdu morda. Jekk minn stubbornness, jew għall-fini ta 'interess riċerka kienu ttestjati għas-saħħa tal-ġisem tiegħek. Allura wara kollox ta 'dak jiġri bronkite u x'inhu?

bronkite akuta

Bronkite - marda infjammatorja tal-passaġġ respiratorju t'isfel, ma 'sintomi li huma l-aktar komuni għall-persuni madwar id-dinja tmur l-isptar. Il-kawżi ta 'bronkite jista' jiġi varjat: batterji, viruses jew protożoa.

Fl-istess ħin l-telfa tat-tessut tal-pulmun ma sseħħx, u l-infjammazzjoni huwa lokalizzat esklussivament fil- siġra tal-bronki.

Iddistingwi ġej tipi ta 'bronkite :

- akuta meta jiżdied il-volum ta 'tnixxijiet bronki u jidher rifless sogħla;
- kronika, meta l-bidla fil-membrana mukuża iseħħ fuq livell ċellulari, li twassal għal ipersekrezzjoni u indeboliment ventilazzjoni.

etjoloġija

Kif imsemmi hawn fuq, il-bronkite kawżi jistgħu jkunu differenti ħafna. ispettru Batterjali tal-patoġeni aktar frekwenti huma flora streptokokki, mikoplażma, klamidja, anerobiċi. A etjoloġija virali huwa ppreżentat influwenza, parainfluenza u rhinovirus.

A bronkite inqas komuni ftit ikkawżat minn effett kimika jew tossiku fuq il-ġisem. Iżda f'dan il-każ l-konnessjoni inevitabbli ta 'infezzjoni sekondarja. Skond il-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard Għaxar Reviżjoni, iżolati akuti bronkite patoġeni minħabba stabbiliti u bronkite akuta mdaqqsa.

Għat-tul tal-marda huma distinti:
- akuta (sa tliet ġimgħat);
- tul fit-tul (aktar minn xahar).

bronkite akuta jista 'fluss kemm mill spażmu tal-bronki, u mingħajr ma. Lokalizzazzjoni jistgħu jiddifferenzjaw tracheobronchitis, bidliet infjammatorji meta kkonċentrat fil-parti ta 'fuq tas-siġra tal-bronki, u bronkite (proċess patoloġiku taffettwa l-bronchioles żgħar u alveoli). Min-natura tal distinzjoni effużjoni purulent, bronkite necrotizing u catarrh.

patofiżjoloġija

Kif tista 'tiżviluppa bronkite? Sintomi u trattament direttament fl-adulti tiddependi fuq il-mekkaniżmu tal-marda, bħala terapija mmirata speċifikament lejn ir-rabtiet tal-proċess patoloġika.

Fatturi etjoloġika b'xi mod jagħmlu ħsara lill-ċelluli mukuża tal-bronki u jikkawżaw mewt tagħhom. Dawn il- "toqob" fil-protezzjoni jinħolqu l-kundizzjonijiet għall-penetrazzjoni tal-patoġenu. Jekk l-epitelju primarja kolonizzati virus, imbagħad wara żewġ jew tlett ijiem biex jingħaqdu miegħu u xi tip ta 'batterji, normalment Streptococcus pneumoniae.

Ir-reazzjonijiet tessut infjammazzjoni (nefħa, ħmura, żieda fit-temperatura lokali u disfunzjoni) tikkawża tfixkil tal-fluss tad-demm fil-sodda kapillari, kompressjoni tal truf tan-nervituri u emboli tad-demm.

Jekk il-dinamiċi pożittivi tal-proċess u t-trattament assenjazzjoni fil-ħin, wara l-għajbien ta 'infjammazzjoni tal-membrana mukuża fil-restawrata fi żmien ftit xhur. Iżda persentaġġ żgħir ta 'pazjenti ma. Imbagħad il-marda isir kronika. Jekk il-bidliet affettwata biss l-mukoża, mhuwiex impatt wisq fuq il-ħajja ta 'persuna. Iżda l-telfa ta 'saffi kollha tal-bronchus jistgħu jikkawżaw fsada fit-tessut tal-pulmun, u d-demm tbajja l sputum.

klinika

Il-kawżi ta 'bronkite ostruttiva, bħal batterji jew viruses li jikkawżaw l-manifestazzjonijiet kliniċi karatteristika. Il istadju prodromali huwa mmarkat żieda fit-temperatura tal-ġisem biex ċifri deni, dgħjufija, ngħas, nuqqas t'aptit, uġigħ ta 'ras, għaraq, palpitazzjonijiet qalb.

Pazjenti jiddeskrivu sensazzjonijiet tagħhom bħala uġigħ jew griżmejn scratchy u fis-sider, li huma amplifikati bl-inalazzjoni ta 'arja kiesħa. Barra minn hekk, huma mħassba dwar il-sogħla hacking xotta li ma ġġib ħelsien. Wara żewġ jew tliet ijiem, il-pazjenti jkollhom mukus oħxon minn mukus jew timbotta. Il sogħla jistgħu jkunu akkumpanjati minn uġigħ fil-parti t'isfel tas-sider. Dan huwa minħabba li għolew tal-muskoli pettorali.

Matul l-istħarriġ ġenerali ġibdet l-attenzjoni tal-umdità eċċessiva tal-ġilda, ħmura fuq ċijanosi isfond tagħha ta 'l-xufftejn. Muskoli ma 'kull nifs mfassla fi spazji interkostali, il-muskoli tan-nifs awżiljarji użati.

Fuq bronkite mhux ikkomplikati medja idum għal madwar ġimgħatejn u tispiċċa fl-irkupru komplet.

dijanjostika

Causes bronkite jidentifikaw faċilment jekk jintużaw b'mod għaqli għodod dijanjostiċi. Wara spezzjoni viżwali huwa meħtieġ li jsiru metodi ta 'riċerka fiżiċi bħal palpazzjoni, perkussjoni u auscultation. Tħossok u perkussjoni f'dan il-każ ma jurix xejn mhux tas-soltu, iżda hawnhekk huwa stethoscope tista 'tisma' nifs iebes, akkumpanjat minn tħarħir mferrxa. Meta jkun hemm Phlegm, tħarħir jsiru krupnopuzyrchatymi imxarrab.

B'mod ġenerali, l-analiżi tal-għadd tal-lewkoċiti demm se tiżdied u ż-żieda osservata rata ta 'sedimentazzjoni-eritroċiti (ESR). Fl-analiżi ta 'awrina, bħala regola, ma hemm ebda bidla, iżda fl-għoli tal-deni jista' jikkawża proteina. analiżi bijokimiċi tad-demm tippermetti biex tara d-dehra ta 'proteina reattiva-C u żieda fil-proteini alfa-frazzjoni. Fil sputum huma fibrin, lewkoċiti, epitelju desquamated ta bronki u ċelluli ħomor tad-demm. Barra minn hekk, il-laboratorju do kontenut uċuħ tal-bronki fil-preżenza ta 'batterji u vajrusis.

Fuq il-radjografija mhux se jkun bidliet speċifiċi, ħlief li żdied biss mudell pulmonari. Ġarr spirogram se tivvaluta l-preżenza u l-grad ta 'ostruzzjoni.

trattament

Il-kawżi ta 'bronkite u jikkawżaw l-għażla ta' strateġija ta 'kura f'kull każ. Jiddependi fuq is-severità tal-proċess patoloġiku, bronkite akuta jistgħu jiġu ttrattati bħala outpatient u siegħa residenzjali mmonitorjati minn tobba.

Terapija għandhom jinkludu komponent antivirali jew antibatteriċi, kif ukoll id-drogi li jtejbu l-bronki. Barra minn hekk, huwa meħtieġ li jkunu eliminati l-fatturi li jikkontribwixxu għall-progressjoni tal-infezzjoni. Il-kors ta 'trattament huwa meħtieġa li jgħaddu minn, irrispettivament minn jekk jew le sintomi tal-marda jippersistu.

Bħalissa, it-tobba huma attivament jinkludu trattament fiżjoterapija, massaġġi, ġinnasju. Dan jgħin biex evakwazzjoni aħjar ta 'tnixxijiet bronki, u jippermetti wkoll li inti tbiddel ir-rotta ta' amministrazzjoni fil-ġisem.

bronkite kronika

Il-kawża prinċipali ta 'bronkite - ħsara għall-epitelju mukosali tal-passaġġ respiratorju t'isfel. Tkellem dwar bronkite kronika jista jkun ta 'erba' ġimgħat mill-bidu tal-marda waqt li jżommu l-bidliet kliniċi u patoloġiċi fil-pulmuni.

Din il-kondizzjoni hija kkaratterizzata minn leżjoni diffużi ħajt bronki, li huwa assoċjat ma 'proċess ta' infjammazzjoni fit-tul li jwassal għal sklerożi tessut. apparat bronki sekretorji jgħaddi minn diversi bidliet u aġġustati għall-produzzjoni miżjuda ta 'mukus.

klassifikazzjoni

Hemm diversi klassifikazzjonijiet kliniċi ta 'bronkite kronika. Hemm il-forom kliniċi li ġejjin tal-marda:
- Faċli (jew catarrhal);
- ostruttiva purulent;
- formola sempliċi bi ksur tal-ventilazzjoni;
- ostruttiva purulent;
- speċjali, per eżempju, fibruż jew emorraġika.

Mil-livell tas-sehem bronkite qerda ta 'passaġġi kbar u żgħar. Jieħdu kont tal-preżenza ta 'sintomu ażżmatiċi u s-severità tagħha. Bin-natura tal-fluss, kif ukoll mard infjammatorju ieħor, bronkite huma marka latenti mad taħrix okkażjonali, u huwa kontinwament rikorrenti.

Kumplikazzjonijiet wara tbatija bronkite kronika - huwa:
- emphysema;
- sogħla-demm;
- formazzjoni ta 'insuffiċjenza respiratorja;
- qalb kroniku pulmonari.

raġunijiet

Kronika, normalment preċeduta mill-bronkite akuta. Il-kawżi ta 'dan il-proċess għandhom jiffukaw ġewwa l-ġisem u barra minnha. L-ewwel ħaġa li tieħu in kunsiderazzjoni l-prontezza tas-sistema immuni. Jekk huwa qawwi wisq jew dgħajjef wisq, tista 'tikkawża infjammazzjoni fit-tul u ħsara fit-tessut. Barra minn hekk, l-immunità mnaqqsa se tiġbed kolonji ġodda ta 'batterji u viruses, sabiex il-marda se jseħħu ġdid u għal darb'oħra.

Barra minn hekk, fit-tul, matul is-snin, irritazzjoni tal-tubi tal-bronki huwa arja wisq xotta u kiesħa, tabakk, trab, monossidu tal-karbonju u kimiċi oħra li jiltaqgħu magħhom f'xi industriji tista 'taffettwa ħażin il-kors tal-marda.

Hemm evidenza li ċertu mard ġenetiku jista 'jikkontribwixxi wkoll għal infjammazzjoni kronika fil-pulmun.

patoġenesi

Il-kawżi ta 'bronkite huma direttament relatati mal-mekkaniżmu tal-formazzjoni tal-marda. Primarjament imnaqqas protezzjoni bronkopulmonari post, jiġifieri: l-epitelju ciliated tal-tnaqqis villi, jitnaqqas l-ammont ta 'surfactant, lysozyme, interferon u immunoglobulina A, il-gruppi varji ta' ċelluli T u makrofaġi alveolari.

It-tieni nett, fil-bronki tiżviluppa trijade patoġeniċi:
- hyperfunction glandoli mukużi tal-bronki (giperkriniya);
- żieda fil-viskożità ta 'sputum (dyscrinia);
- istaġnar tal tnixxijiet fil-bronki (mukostaz).

U t-tielet, l-iżvilupp ta 'sensitizzazzjoni lill-aġent kawżanti, u trans-reazzjoni ma' ċelluli tal-ġisem stess. Dawn it-tliet punti tippermetti l-preservazzjoni ta 'infjammazzjoni għal aktar minn erba' ġimgħat.

sintomi

Il-marda hija manifestata sogħla qawwija ma 'sputum għal mija u ħamsin millilitri kuljum, ġeneralment fil-għodu. Fil-mumenti ta 'reazzjonijiet infjammatorji akuta jistgħu jkunu żidiet ta' temperatura, għaraq, dgħjufija.

Bl-progressjoni ta 'insuffiċjenza respiratorja u qalb tiżviluppa falanġi tħaxxin ( "drumsticks"), u tħaxxin tal-pjanċa tad-dwiefer ( "ħġieġ siegħa"). bronkite uġigħ jiġri biss jekk il-proċess ta 'infjammazzjoni involut il-plewra jew matul mtawwla sogħla muskolatura appoġġ wisq tensjoni.

testijiet tal-laboratorju

Id-dijanjosi "bronkite" huwa stabbilit fuq il-bażi ta 'studji strumentali laboratorju u. B'mod ġenerali, l-analiżi tad-demm huwa osservat żieda lewkoċiti lewkoċiti bidla xellug, żieda fir-rata ta 'sedimentazzjoni-eritroċiti. Biochemically żied in-numru ta 'aċidi sialic fid-demm, seromucoid, alpha- u gamma-globulin, hemm proteina reattiva-C. sputum mukużi jew purulent, jistgħu jiġu istrixxi ta 'demm. Fiha ċelluli tal-ġilda, ċelluli ħomor tad-demm u newtrofili.

Għal konferma morfoloġiċi tal-dijanjożi mwettqa bronchoscopy. Fuq jirradjografika meqjusa akbar mudell pulmonari u deformazzjoni malji tagħha, u sinjali ta 'emphysema pulmonari. Spirography jgħin jorjentaw lit-tabib dwar il-preżenza jew assenza ta 'sinjali ta' ostruzzjoni tal-bronki.

trattament

Dak li tieħu wara dijanjosi ta ' "bronkite kronika"? Sintomi u Trattament fil Adulti mhumiex wisq differenti minn dak fil-forma akuta. Normalment, it-tabib jippreskrivi xi kombinazzjonijiet droga fit-tamiet li jinfluwenzaw l-aġent kawżanti tat-rispons infjammatorju. Jekk dik ma jaħdimx, allura huwa neċessarju li tistabbilizza kundizzjoni tal-pazjent. Għal dan il-għan, il-gruppi ta 'prodotti li ġejjin:
- antibijotiċi;
- expectorants;
- bronkodilaturi;
- antistamini;
- inalazzjonijiet u fiżjoterapija.