Hypopituitarism: sintomi, metodi tad-dijanjosi u t-trattament

Hypopituitarism, sintomi ta 'li fin-nuqqas ta dijanjosi xierqa jista' jkun konfuż ma 'sintomi ta' patoloġiji serji oħra, hija disturb rari tal-glandola pitwitarja. F'dan il-marda, l-pitwitarja glandola jew tipproduċi ormoni insuffiċjenti, jew ma jipproduċux wieħed jew aktar mill-ormoni meħtieġa għall-funzjonament normali tal-ġisem tal-bniedem.

Pitwitarja glandola - żgħir, b'forma fażola glandola jinsabu fil-bażi tal-moħħ, wara l-imnieħer u bejn il-widnejn. Minkejja d-daqs żgħir, dan glandola jwettaq funzjoni vitali: jikkontrolla l-operat tal-sigriet ta 'organi kważi kollha interni u partijiet tal-ġisem. kompiti regolatorji li jsiru ormoni - in-nuqqas tagħhom jista 'jindika hypopituitarism. Sintomi fit-tfal spiss huma manifestat fil-forma ta 'tkabbir stunted u l-iżvilupp fiżiku, fl-adulti - bi ksur tal-pressjoni tad-demm u l-funzjoni riproduttiva.

Jista 'jkollhom ħajja fil-formulazzjoni ta' tali dijanjosi tixrob drogi, iżda sinjali tal-marda tista 'tinżamm taħt kontroll.

sintomi

patoloġija analizzati f'ħafna każijiet huwa progressiva fin-natura. Mhuwiex dejjem it-tabib jista 'immedjatament jiġi djanjostikat "hypopituitarism": l-sintomi fit-tfal u adulti kemm jista jseħħu f'daqqa jew jiżviluppaw gradwalment matul diversi snin. Spiss sinjali ta 'wear u tagħmel hekk ftit karattru li l-pazjent għal żmien twil sempliċement ma tħallas lilhom attenzjoni biżżejjed.

Sintomi tal-marda jvarjaw skond il-ormon, li jonqosha l-ġisem minħabba disfunzjoni pitwitarja. Barra minn hekk, huwa importanti kemm jaqta huwa n-nuqqas ta 'sustanza speċifika. Il-pazjent jista 'esperjenza:

• sensazzjoni ta 'għeja kronika;
• tnaqqis fil-libido;
• żieda fis-sensittività għal temperaturi baxxi, kiesaħ;
• telf fl-aptit.

Minbarra dawn sensazzjonijiet għall-sinjali ta 'patoloġija huma:

• telf ta 'piż bla spjegazzjoni;
• nef tal-wiċċ;
• anemija;
• infertilità;
• nisa - fwawar, mestrwazzjoni irregolari, jew nuqqas tagħha, telf ta 'xagħar pubika, inkapaċità biex jipproduċu l-ħalib tas-sider għat-tmigħ ta' trabi li għadhom jitwieldu;
• maskili - telf ta 'xagħar jikber fuq il-wiċċ jew korp;
• -tfal - tkabbir baxx.

Meta tara tabib

Jekk tissuspetta fil hypopituitarism, is-sintomi elenkati hawn fuq, iskeda ta 'konsultazzjoni ma' professjonist kwalifikat.

Kellem lit-tabib tiegħek immedjatament jekk xi sinjali tal-marda dehret f'daqqa jew ikunu akkompanjati minn uġigħ ta 'ras, vista mċajpra, diżorjentament fil-ħin u l-ispazju, jew tnaqqis drastiku fil-pressjoni tad-demm. Dan mhux hypopituitarism - sintomi ta 'din in-natura jista' jindika li l-glandola pitwitarja żvelat breakthrough fsada (apoplexy), li jeħtieġu intervent mediku urġenti.

raġunijiet

Dan id-disturb jista 'jkun ikkawżat minn difetti tat-twelid, iżda huwa aktar komunement mixtrija. F'ħafna każijiet, hypopituitarism ikkawżat minn tumur pitwitarja. Peress li l-tumur isiru kbar, huwa għafis u tessut danni ġisem, li jkollhom effett negattiv fuq il-produzzjoni ormon. Barra minn hekk, il-tumur jistgħu jikkompressa-nervituri ottika, b'hekk tikkawża varjetà ta 'disturbi u alluċinazzjonijiet.

Mard ieħor, kif ukoll ċerti ċirkostanzi wkoll jistgħu jagħmlu ħsara lill-glandola pitwitarja u hypopituitarism grillu (sintomi, ritratti aħna preżenti f'dan l-artikolu). Sintomi tal-marda ivarjaw skond fatturi li triggered l-iżvilupp tal-patoloġija. Dawn il-fatturi jinkludu:

• trawma ras;
• Moħħ jew pitwitarja tumur;
• operazzjonijiet kirurġiċi fuq il-moħħ;
• metodi ta 'trattament radjuterapija;
• infjammazzjoni awtoimmuni (hypophysis);
• puplesija;
• mard tal-moħħ infettiv (eż meninġite);
• tuberkulożi;
• mard infiltrattiva (sarkojdożi - infjammazzjoni f'diversi organi interni, Langerhans ċellula histiocytosis - disturb li fih ċelluli anormali jikkawżaw ċikatriċi fl-organi varji u partijiet tal-ġisem, l-aktar fil-pulmuni, u l-għadam; hemochromatosis - akkumulazzjoni eċċessiva ta 'ħadid fil-fwied u tessuti oħra);
• telf ta 'demm kbar waqt it-tqassim, li jistgħu jagħmlu ħsara lill pitwitarja anterjuri (Simmonds marda ta' l Glinski jew twelid nekrosi pitwitarja);
• mutazzjonijiet ġenetiċi li wasslu għal ksur tal-produzzjoni ta 'ormoni fil-glandola pitwitarja;
• mard ipotalamiku - framment moħħ, li tinsab eżatt fuq il-glandola pitwitarja - jista 'wkoll jikkawża hypopituitarism.

Sintomi (ritratt tirrifletti l-proċess tal-marda) jinqalgħu minħabba l-hypothalamus tipproduċi ormoni tagħha stess li jirregolaw il-funzjonament ta ' "ġirien" glandola forma fażola.

F'xi każijiet, il-ġenesi tal-marda għadu mhux magħruf.

Qabel iż-żjara għand it-tabib

L-ewwel pass huwa li jinkitbu fi konsultazzjoni medika ma 'tabib. Jekk ikun meħtieġ, se tieħu direzzjoni ġdida lill-ispeċjalista fil disturbi ormonali - l endocrinologist.

• Sir taf minn qabel jekk għandek bżonn biex jikkonformaw ma 'kwalunkwe rekwiżit li jiżguraw il-preċiżjoni ta' testijiet dijanjostiċi.
• Agħmel lista dettaljata ta 'sintomi tal-marda li inti tosserva fid-dar. Jekk tissuspetta hypopituitarism, sintomi tal-marda, -ewwel daqqa t'għajn mhux relatati mal disfunzjoni pitwitarja, għandhom jiġu inklużi wkoll f'din il-lista.
• miktub jiffissaw 'data personali ewlenin, inklużi l-bidliet fuq skala kbira fil-ħajja jew bidliet sinifikanti ħila tiegħek biex jimmaniġġaw l-istress.
• Jirreġistraw l-informazzjoni medika bażika, inkluż kirurġija reċenti, titoli regolarment jieħu d-drogi u l-mard kroniku. It-tabib se jkunu wkoll jixtiequ li tkun taf jekk inti huma trasferiti għal korriment fir-ras riċenti.
• Wassal membru tal-familja jew ħabib li mhux biss se tkun lesta li tipprovdi appoġġ morali, iżda ukoll jgħinek tiftakar-rakkomandazzjonijiet kollha tal-espert.
• Agħmel lista ta 'mistoqsijiet li inti tixtieq li tistaqsi lit-tabib tiegħek.

mistoqsijiet endocrinologist

Huwa rakkomandabbli li tagħmel lista ta 'l-aktar interess għall-mistoqsijiet tiegħek bil-quddiem biex matul il-konsultazzjoni ma tkunx li nitilfu l-dettalji importanti. Jekk inti hypopituitarism kkonċernati (sintomi u trattamenti għall-mard inti interessat fil), tinkludi fil-lista tiegħek il-mistoqsijiet li ġejjin:

• X'jikkawża s-sintomi disturb u l-istat kurrenti tiegħi?
• Huwa possibbli li sinjali ta 'mard ikkawżat minn ieħor?
• Dak li għandek bżonn jgħaddu mill-eżami?
• Huwa kundizzjoni tiegħi temporanja jew kronika?
• Dak trattament taħseb jirrakkomandaw?
• Kemm indumu ikollok bżonn tieħu l-mediċini rakkomandati?
• Kif ser jissorvelja l-effettività ta 'terapija?
• I jkollhom mard kroniku. Kif ikun żgurat trattament simultanju ta 'disturbi kollha?
• Għandi jikkonformaw ma 'kwalunkwe restrizzjoni?
• Hemm analogi preskritt lilek drogi?
• Nixtieq li tikseb aktar informazzjoni dwar dak li huwa hypopituitarism. Sintomi u dijanjosi huma ċari; liema materjali dwar terapiji varji jistgħu inti jagħtik parir?

Toqgħodx taħsibha biex jistaqsu mistoqsijiet oħra, jekk matul il-konsultazzjoni trid tkun taf xi ħaġa speċjalista speċifika.

Dak it-tabib jgħid

Endocrinologist, imbagħad, se jgħidlek numru ta 'mistoqsijiet tagħha stess. Fost dawn, x'aktarx, se jkunu dawn li ġejjin:

• Għaliex taħseb li għandek hypopituitarism?
• Sintomi u l-kawżi ta 'mard li inti ssib ruħek, jaqblu mad-deskrizzjoni tal-marda fil-letteratura medika?
• Hemm xi sinjali ta 'patoloġija inbidlet matul iż-żmien?
• Do tinnota xi tnaqqis fil-vista?
• Do tbati minn uġigħ ta 'ras sever?
• Have you nbidlu dehra tiegħek? Forsi int mitluf piż jew sabu tnaqqis fil-volum ta 'xagħar fuq il-ġisem?
• Have you tilef l-interess fis-sess? Huwa ċiklu mestrwali tiegħek inbidlet?
• Kemm jekk inti tmur fil-kura mument? Jew, forsi, għaddiet terapija fil-passat reċenti? Liema mard ġew dijanjostikati?
• Have you reċentement welldet tarbija?
• Irċevejt aħħar korriment fir-ras? Do trattament neurokirurġiċi kienu suġġetti għal?
• Jiddijanjostikaw jekk qraba tiegħek pitwitarji disturbi jew disturbi ormonali?
• What do you think, dan jgħin biex ittaffi s-sintomi?
• X'inhuma, fl-opinjoni tiegħek, tikkontribwixxi għall aggravament ta 'sintomi?

dijanjostika

Jekk it-tabib jista 'immedjatament suspettati hypopituitarism? Sintomi u l-kawżi istat ħżiena għas-saħħa tiegħek timbotta ċerti speċjalista poġġiha, din id-dijanjosi inizjali, li tikkonferma li inti tixtieq li jgħaddu diversi testijiet biex jiddeterminaw il-livelli ta 'ormoni varji fil-ġisem. Ir-raġuni għall-istabbiliment ta 'tali dijanjosi tista' sservi bħala korriment fir-ras riċenti jew kors sħiħ ta 'radjuterapija - dawn il-fatturi ta' riskju pjuttost huma kapaċi li twassal għall-iżvilupp tal-marda.

In-numru ta 'testijiet dijanjostiċi standard jinkludu:

• Testijiet tad-demm. Relattivament testijiet sempliċi jistgħu jindividwaw defiċjenza ta 'ċerti ormoni, li nħolqu bħala riżultat ta' disfunzjoni pitwitarja. Per eżempju, it-testijiet tad-demm jistgħu jidhru fuq livelli aktar baxxi ta 'ormoni prodotta mill-glandola tat-tirojde, kortiċi adrenali, jew ġenitali, - in-nuqqas ta' dawn is-sustanzi sikwit hija assoċjata ma tħaddim indebolita tal-glandola pitwitarja.
• Stimulazzjoni jew testijiet dinamiċi. Anke għal espert huwa diffiċli li jirrikonoxxu hypopituitarism; sintomi tat-tfal fil-livelli kollha jistgħu jkunu simili għall-sintomi ta 'varjetà ta' mard ġenetiku. Biex jinkisbu riżultati dijanjostiċi preċiżi, it-tabib x'aktarx se jirreferu inti xi klinika speċjalista studji endokrinoloġiku, fejn inti tieħu l-mediċini ewwel offerta sikur biex tistimula l-produzzjoni ta 'ormoni, u mbagħad tiċċekkja biex tara volum kif akbar ta' tnixxija.
• Studju immaġini tal-moħħ. immaġni bir-riżonanza manjetika (MRI) tal-moħħ jistgħu jindividwaw tumur tal-pitwitarja u anormalitajiet strutturali oħra.
• għajnejn eżamijiet. testijiet speċjali jiddeterminaw jekk l-effett tat-tkabbir tat-tumur pitwitarja fuq il-ħila biex tara jew opinjoni.

trattament

Hypopituitarism, is-sintomi ppreżentati u deskritti hawn fuq, huwa kważi dejjem konsegwenza minflok marda distinta. Trattament ta 'kawżi fundamentali tagħha, f'ħafna każijiet, telimina kollha ta' l-sintomi ta 'disturbi ormonali assoċjati mal disfunzjoni tal-glandola pitwitarja. Jekk l-terapija marda inizjali għal xi raġuni irriżultaw li huma impossibbli jew ineffettiv, huma ttrattati b'terapija ormonali għall hypopituitarism. Fuq effetti simili fuq il-ġisem ma jkunx trattament daqshekk sostituzzjoni ta 'sustanzi nieqsa. Id-dożaġġi għandhom jippreskrivu biss l endocrinologist b'ħiliet kbar, peress li huma kkalkulati fuq bażi individwali u rimborżati b'mod strett dawk ormoni u fil-kwantitajiet li fihom huma ppreżentati fil-korp b'saħħithom. terapija ta 'sostituzzjoni jistgħu tul ħajtu kollha.

Jekk il-tumur ikun ikkawża hypopituitarism, sintomi, trattament u terapija rijabilitazzjoni sussegwenti se jiddependi fuq in-natura strutturali tat-tumuri. Tipikament preskritt kirurġija biex tneħħi l-ċelluli anormali. F'xi każijiet, terapija ta 'radjazzjoni.

preparazzjonijiet

Medikamenti sostitwenti jistgħu jkunu rrappreżentati mill-mediċini li ġejjin:

• Kortikosterojdi. Dawn il-mediċini (eżempji jistgħu jservu bħala hydrocortisone u prednisolone) sostitwit ormoni fl-istat normali prodotta mill-kortiċi adrenali. Huma ma biżżejjed minħabba defiċjenza adrenokortikotropiku. Kortikosterojdi jittieħed mill-ħalq.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Il-mediċina jissostitwixxi l-ormon tat-tirojde fid-disturbi rilevanti.
• ormoni tas-sess. Bħala regola, għall-irġiel hija testosterone għan-nisa - estroġenu jew oestrogen flimkien ma proġesteron. Jekk taħseb li għandek hypopituitarism, sintomi, u l-prevenzjoni ta 'disturbi tal-glandola pitwitarja jista' jkun simili għal sintomi u metodi ta 'prevenzjoni ta' disturbi relatati ma 'l-ormoni sesswali. Jekk il-anormalità tkun iddijanjostikata-tabib, biex jissostitwixxu l-mediċini ormon nieqsa użati f'forom speċifiċi: ġel jew testosterone injezzjonijiet għall-irġiel u pilloli, ġels jew irqajja - għan-nisa.
• ormon tat-tkabbir. Is-sustanza hija msejħa fil somatropin xjenza medika ma 'disturbi endokrinali, jidħol fil-ġisem mill-injezzjoni taħt il-ġilda. ormon tat-tkabbir jippermetti lill-korp li jikbru, l-iżgurar tat-tkabbir normali fit-tfal. Adulti jaħtar ukoll injezzjoni vicarious, itejjeb il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent, iżda t-tkabbir normali mhux se jiġu restawrati.

monitoraġġ

Il endocrinologist se jimmonitorjaw il-livelli tiegħek ta 'ormoni fid-demm, biex jiġi żgurat ammont adegwat, imma mhux eċċessiva ta' sustanzi vitali.

Jista 'jkollok bżonn jaġġusta d-doża ta' kortikosterojdi, jekk inti marid serjament jew se jsofru stress fiżiku serju. Fi żminijiet bħal dawn, il-korp tipproduċi aktar ormon cortisol. Nibdlu l-dożaġġ jista 'jkun meħtieġ f'dawk il-każijiet, meta inti jaqbdu kiesaħ, inti se jsofru minn dijarea jew rimettar, jew se jsofru trattament kirurġiku jew dentali. Ħafna pazjenti preskritt CT perjodiku jew MRI.