Glawkoma - x'inhu? Sintomi u sinjali ta 'glawkoma. Trattament, operazzjoni

Il-glawkoma ma timplika l-ebda marda ta 'l-għajnejn, huwa terminu għal diversi mard li jista' jagħmel ħsara lin-nerv ottiku. In-nerv ottiku huwa riżultat li jagħti informazzjoni viżiva lill-moħħ. Normalment (iżda mhux dejjem) il-glawkoma hija r-riżultat ta 'pressjoni anormali għolja ġewwa l-għajn. Jekk il-marda tal-glawkoma tinstab fil-ħin, hemm kull ċans li jiġi evitat it-telf tal-vista. Maż-żmien, żieda fil-pressjoni tad-demm tista 'taffettwa n-nerv ottiku, li twassal għal telf parzjali tal-vista jew saħansitra għama.

Glawkoma. X'inhu dan?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-glawkoma hija assoċjata ma 'pressjoni intraoral ogħla milli normali. Din il-kundizzjoni hija msejħa pressjoni għolja okulari. Iżda dan jista 'jiġri anki meta l-pressjoni intraokulari tkun fl-istat normali. Fin-nuqqas ta 'trattament ikkontrollat, il-glawkoma l-ewwel tikkawża telf ta' vista periferali, u mbagħad twassal għal konsegwenzi irriversibbli.

Kawżi

Il-marda tippromwovi l-akkumulazzjoni kostanti ta 'fluwidu ċar ta' l-għajnejn. Timla l-quddiem ta 'l-għajn, imbagħad tgħaddi mill-kanal sal-kornea u l-iris. Jekk dawn il-kanali huma mblukkati jew il-katusa hija parzjalment ostakolata, il-pressjoni naturali tista 'tiżdied. Il-glawkoma sseħħ minħabba żieda fil-pressjoni fl-għajn. Wara dan, in-nerv ottiku jkun bil-ħsara, u jekk il-marda tidħol fl-istadju progressiv, allura l-vista tista 'tibda tiddeterjora.

Liema fatturi jinfluwenzaw il-bidu tal-marda?

Dak li eżattament jipprevjeni l-passaġġ tal-fluwidu u jikkawża pressjoni, mhux magħruf, iżda t-tobba jemmnu li wieħed jew aktar mill-fatturi li ġejjin jista 'jkollhom rwol:

- qtar ta 'l- għajnejn , it-tifrix ta' l-istudenti meta jiġu infettati;

- Imblukkar tal-għajn permezz tad-drenaġġ;

- Xi drogi, per eżempju, bħal kortikosterojdi;

- Tnaqqis tal-fluss tad-demm fin-nerv ottiku;

- pressjoni tad-demm għolja.

Tipi ta 'glawkoma skond il-prinċipju ta' l-oriġini

Il-glawkoma primarja hija kkaratterizzata minn proċessi patoġeniċi li jseħħu fis-CCP, sistema ta 'drenaġġ tal-għajn jew fin-nerv ottiku u qabel il-bidu tal-marda, li m'għandhomx definizzjoni indipendenti. Huma jirrappreżentaw l-istadji inizjali tal-patoġenesi tal-glawkoma.

Ir-riżultat ta 'xi predeċessur tal-marda jista' jkun il-glawkoma. Xi jfisser dan? Il-fatt li l-emerġenza ta 'mard hija possibbli wara trawma fl-għajnejn, tumur jew terapija fit-tul b'ċerti mediċini. Dan it-tip ta 'marda tissejjaħ glawkoma sekondarja.

It-tipi ewlenin ta 'glawkoma

1. Angolu miftuħ (kroniku).

Dan it-tip ta 'marda m'għandux sinjali jew sintomi ħlief telf ta' vista gradwali. U jista 'jkun tant bil-mod li l-viżjoni tkun irreparabbli dannu qabel ma jsiru sinjali oħra. Dan huwa wieħed mill-aktar tipi komuni ta 'glawkoma. Jekk il-pressjoni intraokulari tibqa 'stabbli għolja, imbagħad issir il- vista tal-mina, fejn oġġetti biss li huma direttament fil-kamp qabel l-għajnejn jistgħu jidhru. Fin-nuqqas ta 'trattament ta' kwalità, il-vista tista 'tintilef.

2. Glawkoma ta 'angolu magħluq.

Jekk il-fluss ta 'umdita f'daqqa waħda jimblokka, l-akkumulazzjoni rapida ta' fluwidu tista 'twassal għal żieda qawwija, mgħaġġla u bl-uġigħ fil-pressjoni. Il-bidu tas-sintomi ta 'din l-ispeċi hija emerġenza; F'dan il-każ, għandek immedjatament tikkuntattja lit-tabib tiegħek. Is-sintomi jinkludu: uġigħ qawwi, nawżja, vista mċajpra.

Glawkoma b'angolu magħluq huwa kkaratterizzat minn sinjali f'daqqa, bħal uġigħ fl-għajnejn, uġigħ ta 'ras, halo madwar is-sorsi tad-dawl, studenti dilati, telf ta' vista, ħmura fl-għajnejn. L-għajnuna medika ta 'emerġenza hija meħtieġa għar-raġuni li l-attakk tal-marda jista' jkun akkumpanjat minn diversi ċriev, per eżempju, l-ewwel waħda tista 'ddum diversi sigħat, imbagħad terġa' lura għal "rawnd" li jmiss. Jista 'jdum u kontinwu. Jekk ma tippruvax tegħleb il-marda, allura kull attakk jista 'jikkawża telf dejjem akbar ta' vista.

3. Glawkoma konġenitali.

Marda intrinsika hija kkaratterizzata minn difett fil-kantuniera ta 'l-għajn li tnaqqas jew twaqqaf id-drenaġġ normali ta' l-umdità. Dan it-tip ta 'mard ħafna drabi jintiret. Is-sintomi jinkludu: studenti matt, dmugħ, sensittività għad-dawl.

4. Glawkoma sekondarja.

Dan it-tip jista 'jirriżulta bħala effett sekondarju ta' trawma jew mard bħal katarretti, nefħa fl-għajnejn. Glaucoma sekondarja inqas komuni sseħħ wara li tieħu mediċini-kortikosterojdi u kirurġiji.

5. Glawkoma pigmentarja.

Din hija forma rari ħafna, li tista 'tkun ikkawżata minn imblukkar tas-sistema tad-drenaġġ tal-għajn. Karatterizzat bil-ħasil tal-pigment mill-iris u t-tqassim mill-ġdid tiegħu fil-ħajt ta 'qabel tal-għajn.

Dijanjożi ta 'glawkoma

Il-marda ta 'l-għajnejn hija determinata minn test ta' l-għajnejn komuni, li jinkludi dan li ġej:

1. Test viżwali ta 'l-akutezza tal-vista. Il-grafika tkejjel kif ukoll tara f'distanzi differenti.

2. Kejl tal-viżjoni periferali (laterali). It-telf ta 'viżjoni periferali huwa determinat minn oftalmologu bħala glawkoma tal-għajnejn, is-sintomi tiegħu.

3. Proċedura ta 'dilazzjoni. Fl-għajn, qtar speċjali huma miżjuda biex itaffu l-istudenti. Wara dan, l-oftalmologu jeżamina r-retina u n-nerv ottiku għal sinjali ta 'ħsara u problemi oħra ta' l-għajnejn. Wara dan it-test, il-viżjoni tista 'tibqa' ċara għal diversi sigħat (meta tipprova tara s-suġġett mill-qrib).

4. Kejl tal-pressjoni intrakoulari biex jiġu skoperti anormalitajiet. Kultant qtar għall-għajnejn jista 'jintuża f'din il-proċedura.

5. Kejjel il-ħxuna tal-kornea. Din il-proċedura tissejjaħ pachymetry. L-oftalmologu juża qtar speċjali biex iżomm l-għajnejn, u mbagħad juża mewġ ultrasoniku biex jikseb il-parametri kornejali mixtieqa.

Kura tal-glawkoma

Sfortunatament, il-vista mitlufa minħabba l-marda ma tistax terġa 'tiġi stabbilita għal 100%. Huwa għal din ir-raġuni li d-dijanjosi bikrija u l-prevenzjoni huma tant importanti. Metodi ta 'trattament: droga, trabeculoplasty tal-laser, operazzjoni ta' rutina jew taħlita tal-metodi ta 'hawn fuq. Dawn il-proċeduri mhumiex rimedju għar-restawr sħiħ tal-vista, iżda jistgħu jżommu l-livell li jeżisti fil-ħin tat-trattament.

Metodi ta 'trattament

Mediċini. Preparazzjonijiet fil-forma ta 'qtar għall-għajnejn jew pilloli huma l-aktar metodi komuni fil-bidu tal-perjodu ta' trattament. Meta tieħu mediċini preskritti regolarment, qtar għall-għajnejn mill-glawkoma, tista 'tnaqqas b'mod sinifikanti l-pressjoni ta' l-għajnejn. L-effett ta 'dan il-metodu ta' trattament huwa li tnaqqas ir-rilaxx tal-umdità u tgħin biex tbattal il-fluwidu tal-għajnejn.

Qabel tibda t-trattament, huwa meħtieġ li tgħarraf lit-tabib dwar it-teħid ta 'mediċini jew supplimenti oħra jekk qed tieħuhom, minħabba li xi kombinazzjonijiet ta' mediċini differenti huma inaċċettabbli.

Qtar preskritt mill-glawkoma jew pilloli għandu jittieħed regolarment, f'dan il-każ biss tista 'tikseb effett pożittiv, minkejja l-fatt li jista' jkun hemm effetti sekondarji. Per eżempju, qtar jista 'jikkawża ħruq u ħmura fl-għajnejn, anki jekk dan ma ġarax qabel. Madankollu, l-okkorrenza ta 'effetti sekondarji għandha tiġi rrapportata lill-oftalmologu, peress li transizzjoni f'daqqa minn mediċina waħda għal mediċina oħra kultant hija impossibbli. Biex telimina sintomi mhux pjaċevoli, it-tabib jista 'jbiddel id-doża jew it-tip ta' trattament.

Kif imsemmi hawn fuq, il-glawkoma hija spiss bla sintomi, u xi wħud jistgħu jirnexxu t-tentazzjoni u tieqaf tieħu jew tinsa tieħu l-mediċina fil-ħin stabbilit. Ir-regolarità hija importanti ħafna, it-trattament għandu jitwettaq sakemm il-pressjoni ta 'l-għajnejn terġa' lura għan-normal.

Trabeculoplasty bil-laser. Dan il-metodu ta 'trattament huwa preskritt biex itejjeb il-ħruġ tal-fluwidu ta' l-għajnejn. It-tabib jista 'jissuġġerixxi li tieħu dan il-pass fi kwalunkwe ħin flimkien ma' tieħu mediċini.

It-trabeculoplasty bil-lejżer isir fl-uffiċċju tal-klinika oftalmoloġika, qabel l-operazzjoni, il-qtar jiġi applikat biex tħawwad l-għajn. Permezz ta 'lenti speċjali, it-tabib jgħaddi minn raġġ qawwi ta' dawl mill-lenti. Fi żmien meta raġġ ta 'dawl jirrifletti fuq ir-retina ġewwa l-għajn, tista' tara fwawar ta 'dawl aħdar jew aħmar. Il-proċedura tal-lejżer twettaq diversi ħruq spazjati b'mod uniformi, li jgħinu biex ixxotta l-fluwidu.

Bħal kull kirurġija, il-kirurġija bil-laser tista 'tikkawża effetti sekondarji, per eżempju infjammazzjoni, għalhekk it-tabib probabilment jagħtilek qtar għall-għajnejn mill-glawkoma biex itaffi l-uġigħ jew infjammazzjoni intraokulari. Fil-ftit żjarat li ġejjin, l-oftalmologu se jwettaq eżami biex jissorvelja l-pressjoni ta 'l-għajnejn u l-kondizzjoni ġenerali ta' l-għajn.

It-trattament ta 'kull għajn jitwettaq f'dawk il-każijiet meta l-glawkoma tinfirex fuq iż-żewġ għajnejn. X'jagħmel dan lill-pazjent? Il-proċeduri tal-laser għal kull għajn jitwettqu fi ġranet differenti, b'perjodu ta 'diversi ġranet għal diversi ġimgħat, sabiex l-effettività tal-kura tiżdied.

Studji jissuġġerixxu li l-kirurġija bil-lejżer hija metodu tajjeb għat-trattament, madankollu, anke wara l-operazzjoni, f'xi pazjenti l-viżjoni tista 'tiddeterjora. F'dan il-każ, it-tabib jingħata trattament ieħor.

Operazzjoni kirurġika. Dan il-metodu jgħin biex jagħmel toqob addizzjonali għall-ħruġ ta 'umdità. Normalment, operazzjonijiet bħal dawn huma rikjesti wara trattament mediku u trattament permezz ta 'kirurġija bil-laser, jekk il-glawkoma ma ġietx eliminata. Reviżjonijiet dwar dan il-metodu ta 'trattament huma diversi, iżda l-operazzjoni tgħin biex jinkiseb l-effett mixtieq tal-maġġoranza tal-pazjenti.

Il-kirurġija huwa msejjaħ trabeculectomy u jsir fuq bażi outpatient. Wara l-għoti tas-sedattiv, it-tabib iwettaq injezzjonijiet żgħar madwar l-għajn għal tnemnim. Wara dan, titħalla garża żgħira tal-ġilda u jinħoloq kanal ġdid għall-fluss tal-fluwidu mill-parti ta 'quddiem tal-għajn fl-ispazju subkonġuntiv.

Fi ftit ġimgħat wara l-operazzjoni, qtar għall-għajnejn mill-glawkoma jintuża biex jiġġieled l-infezzjoni u l-infjammazzjoni.

L-eżitu b'suċċess tal-operazzjoni u t-tnaqqis tal-pressjoni intrakoulari huma osservati f'60-80% tal-pazjenti. Jekk id-drenaġġ tal-għajnejn idgħajjef maż-żmien, allura jista 'jkun meħtieġ it-tieni operazzjoni. L-intervent kirurġiku jagħti effett akbar jekk kien hemm glawkoma primarja u qabel ma kien hemm l-ebda operazzjoni fuq l-għajnejn, per eżempju, biex jitneħħew il-katarretti.

Kultant wara operazzjoni kirurġika, il-vista tista 'taggrava meta mqabbla ma' dak li kienet qabel il-kirurġija. Fost l-effetti sekondarji osservati: l-okkorrenza ta 'katarretti, problemi tal-kornea, infjammazzjoni, infezzjonijiet intraokulari jew pressjoni baxxa wisq. Din l-informazzjoni għandha tiġi rrappurtata lit-tabib sabiex jiżviluppa pjan ta 'trattament.

Prevenzjoni ta 'glawkoma

L-aħjar mod għall-prevenzjoni tal-glawkoma - eżami annwali ma 'oftalmologu. It-testijiet sempliċi li jsiru waqt il-proċeduri jistgħu jindividwaw id-difetti fl-għajnejn.

Huwa possibbli li jitnaqqas ir-riskju ta 'mard? Ir-riċerkaturi tar-RU sabu li taħriġ fiżiku intensiv jipprovdi tnaqqis fit-tul fil-pressjoni tal-għajnejn tal-perfużjoni (ORP), li huwa wieħed mill-fatturi ta 'riskju li jippreċedu l-bidu tal-glawkoma. ORP huwa valur matematiku li huwa kkalkulat billi jitkejjel il-pressjoni tad-demm intraokulari u.

Testijiet sempliċi li jsiru waqt il-proċeduri jistgħu jidentifikaw id-difetti fl-għajnejn qabel ma tinħoloq il-glawkoma. Xi jfisser dan għas-saħħa? L-aħjar mod għall-prevenzjoni tal-glawkoma - eżami annwali ma 'oftalmologu.

Hemm relazzjoni bejn l-attività fiżika u l-bidu tal-marda?

Ir-riżultati wrew li l-parteċipanti fl-istudju, li kellhom eżerċizzju moderat għal perjodu twil, kienu 25% anqas probabbli li jkollhom ORP baxx.

"Jidher li OPP hija fil-biċċa l-kbira kkaratterizzata mill-istat tas-sistema kardjovaskulari", jgħid l-awtur tal-istudju Paul J. Foster, membru tal-Kulleġġ Universitarju tal-London Institute of Ophthalmology. "Ma nistgħux nikkummentaw dwar ir-raġunijiet, iżda, naturalment, hemm konnessjoni bejn stil ta 'ħajja sedentarja u fatturi li jżidu r-riskju ta' glawkoma."

Dr Foster ikkonkluda li ż-żamma ta 'stil ta' ħajja attiv huwa mod effettiv għal persuni li jixtiequ jnaqqsu r-riskju mhux biss ta 'glawkoma iżda wkoll għadd ta' problemi oħra tas-saħħa. Dawn il-proċeduri huma utli anki jekk persuna għandha glawkoma konġenitali.

Minbarra l-eżerċizzju regolari u stil ta 'ħajja attiv, tista' wkoll tnaqqas ir-riskju ta 'mard jekk issegwi rakkomandazzjonijiet sempliċi: tpejjipx, iżżomm piż b'saħħtu, tassorbi varjetà u ikel bnin biss.