Appendicitis: dijanjosi u trattament. dijanjosi differenzjali ta 'appendicitis akuta

Infjammazzjoni tal-appendiċi - marda li ħafna minna nafu biss mill xiehda fuq kliem ħaddieħor. Fost il-sintomi li huma fuq ix-xufftejn kulħadd - uġigħ qawwi fl-addome. Madankollu sintomi uġigħ awdjo tal-marda mhuwiex limitat. U ma tantx jista 'jkun f'każijiet fejn iseħħ appendicitis fi persuna anzjana, uġigħ. A żmien importanti ħafna li tingħata attenzjoni għall sintomi oħra appendicitis fi lilek innifsek jew persuna iħobb u immedjatament jfittxu attenzjoni medika u jipprovdu f'waqtha għajnuna esperta. dijanjosi appendicitis li jinkludi numru ta 'studji, jista' jwassal għal peritonite, li mbagħad jistgħu jkunu l-kawża tal-mewt.

Kawżi ta 'appendicitis

Tobba ma tistax tagħti risposta preċiża għaliex xi nies infjammati appendiċi. Madankollu, huwa maħsub li l-impetu għall-iżvilupp tal-marda problemi bil-intestini, ġebel ippurgar, infestazzjoni dudu, stitikezza, tqala u l-proċess żvilupp anormali. dieta ħażina tista 'wkoll jikkawżaw infjammazzjoni tal-appendiċi ta' l-cecum. Mhux għal xejn fit-tfulija tiegħi aħna qalulhom li ż-żrieragħ maħmuġ jista 'jwassal għal kirurġija biex tneħħi l-appendiċi.

Fi kwalunkwe każ huwa impossibbli biex tipproteġi ruħek mill appendicitis. Bl-dijanjosi formidabbli fl-isptar waqgħa bħala Babeş twelid, hekk anzjani u ż-żgħażagħ b'saħħithom. Appendicitis, dijanjosi tagħha hu li tiddistingwi l-marda minn numru ta 'problemi tas-saħħa oħra li jeħtieġu intervent kirurġiku immedjat.

Istadji ta 'żvilupp ta' appendicitis

Infjammazzjoni tal-appendiċi għandu bidu tagħha u l-konklużjoni loġika. dijanjosi appendicitis akuta li jinkludi numru ta 'avvenimenti biex jiġu identifikati problemi u mard divrenzjar, tmur permezz ta' diversi stadji, kull wieħed minnhom tgħaddi għall-sussegwenti mingħajr xkiel. Dawn huma:

• appendicitis catarrhal. F'dan l-istadju tal-proċess ta 'infjammazzjoni jinvolvi biss il-appendiċi.
• istadju wiċċ huwa kkaratterizzat minn infjammazzjoni progressiva tal-leżjoni primarja membrana mukuża. Matul dan il-perjodu, fil-lumen tal-appendiċi misjuba ċelluli bojod tad-demm u d-demm.
• Fil-pass phlegmonous infjammati kollu appendiċi, inkluż il-proċess qoxra ta 'barra.
• istadju axxess-ulċera hija kkaratterizzata bid-dehra ta 'ulċeri fuq il-mukoża tal-appendiċi.
• L-aħħar stadju - gangrenous, ikkaratterizzat minn ħitan proċess nekrosi u break-kontenut tiegħu fil-ħofra tal-peritonew.

Meta wieħed iqis li mill-bidu tas-infjammazzjoni għall-istadju ta 'okkorrenza ta' peritonite huwa biss tnejn jew erbat ijiem, allura jikkonsulta tabib li se jużaw metodi kollha ta 'dijanjosi ta' appendicitis, huwa meħtieġ meta jinduna l-ewwel sintomi tal-marda.

Sintomi komuni ta 'appendicitis akuta fl-adulti

Bħal kull marda oħra, infjammazzjoni tal-appendiċi ta 'l-cecum ikollu sintomi tagħha stess. Sintomi ġenerali appendicitis akuti jiddependu fuq l-istadju ta 'infjammazzjoni, tqassim proċess u anke l-età tal-pazjent. Fl-ewwel stadju ta 'dardir appendicitis akuta, rimettar wieħed jew ripetut, li, b'differenza avvelenament mill-ikel, ma ġġib ebda eżenzjoni. Il-bniedem jibda jilmentaw minn għajja gravi u telqa, telf ta 'aptit, u xi problemi bil defecation. Dijanjosi appendicitis fl-adulti f'dan l-istadju huwa kważi impossibbli, peress li dawn disturbi huma kkaratterizzati għal varjetà ta 'mard akut u kroniku.

L-istadju li jmiss - kkompletati bil-mess ta ilsien, l-ewwel imxarrab, nixxef aktar tard. temperatura pazjent titla 'għal 38 gradi, u temperatura tal-ġisem tar-rektum mhux aktar minn 1, u minn gradi ftit. proċess lokazzjoni pelviku twassal għal ippurgar maħlul; il appendiċi jinsab qrib il-bużżieqa, li jikkawżaw fis-sistema urinarja. Telf ta 'aptit, inkluż anoreksja, innota f'90% tal-każijiet ta' infjammazzjoni tal-appendiċi ta 'l-cecum. Jekk il-pazjent jibqa 'jieklu b'mod normali, x'aktarx ser ikollok bżonn l-dijanjosi differenzjali ta' appendicitis akuta, li se jiżvelaw xi marda oħra ma 'sintomi simili.

sintomi lokali

Minħabba li s-sintomi komuni huma karatteristiċi għal numru ta 'mard ieħor, dijanjożi preċiża fis-sigħat bikrin diffiċli ħafna. Madankollu, wara 4 sigħat għal sintomi komuni jallinjaw lokali, li jippermetti li ssir distinzjoni infjammazzjoni tal-appendiċi, u li jipprovdu l-kura medika neċessarja lill-pazjent. Dawn huma:

• Nagging uġigħ matt. U l-uġigħ isir palpabbli għall-iżvilupp ta 'sintomi ġenerali. Huwa lokalizzati jew matul l-addome, jew fir-reġjun umbilikali u d-dritt ilju. Fejn il-lokalità tal-pelvi ta 'l-uġigħ appendiċi iseħħ fuq mill-vaġina, u b'mod predpechenochnom - fil-kwadrant ta' fuq. Iżda ħafna tobba huma ffaċċjati bil-hekk imsejħa sintomu Kocher, meta l-uġigħ għal ftit sigħat ta 'moviment epigastriku fir-reġjun iliac dritt.
• Gradwalment l-uġigħ jimxi minn nagging isir akuta, xi kultant tagħti lill-parti ġenitali, ġenbejn dritt t'isfel tad-dahar jew. pazjenti vividly jħossu skomdu waqt il-moviment jew sogħla. Spiss, tobba titlob lill-pazjent biex sogħla, biex tiddetermina b'mod preċiż in-natura u l-post ta 'l-lokalizzazzjoni ta' l-uġigħ.
• L-uġigħ kienet naqset drastikament? Huwa wkoll wieħed mis-sintomi tal-marda, rapporti l nekrożi ta 'ċelloli tan-nervituri fil-proċess. Fejn il-sintomu huwa preżenti formidabbli kundizzjoni deterjorazzjoni preċedenti tal-pazjent u peritonite.
• O jindika peritonite u addominali istress muskoli ħajt (fil-każ ta 'razza proċess retrotsekalnogo lumborum arranġament). Meta inti tmiss il-muskoli istonku reflexively mnaqqsa, li turi li l-infjammazzjoni ikun laħaq l-peritoneum vixxerali.
• Pressjoni għolja iseħħ ġilda fir-reġjun iliac dritt.
• -Muskoli tal-nofs tal-lemin tal-addome bħal dewmien fin-nifs, li jindikaw li l-tensjoni tal-muskoli.
• F'pazjenti dgħif żokra ftit tinbidel għall-lemin.
• Dijanjosi appendicitis fid-dar jinkludi palpazzjoni. Huwa biżżejjed biex jagħmlu pressjoni fuq ir-reġjun iliac u drastikament iġbed il-brush - l-uġigħ immedjatament jintensifikaw.
• eżami tar-rektum juri uġigħ ta 'rektum appendicitis. B'mod aktar preċiż, ħajt ta 'quddiem tagħha.

Metodi addizzjonali biex issir dijanjosi fid-dar

Sabiex jiġu żvelati riflessi patoloġiċi u mard differenzjazzjoni tali metodi u użi:

• Sintomu Dubois - sensazzjonijiet uġigħ mal-pressjoni fuq il-nerv vagus punt oċċipitali.
• Sintomu Moska - avvanzata student dritt.
• Ukoll, hemm punti fl-addome, ippressar fuq li tikkawża twinge ta appendicitis. Iżda huma jafu l-post eżatt ta 'tabib, allura inti għandek tistenna l-ambulanza wasla.

Appendicitis fit-Tfal

Diffikultà fl-dijanjosi appendicitis fit-tfal hija li jkollhom minħabba l-età tagħhom ma jistgħux jitkellmu dwar sentimenti tagħhom. F'dan il-każ, il-iżgħar-tfal, l-aktar mgħaġġel flussi marda. Kważi kollha sintomi ġenerali tat-tfal ta 'appendicitis, li huwa għaliex jekk xi wieħed minnhom jeħtieġ li jduru għal speċjalista. L-ewwel, il-wild bidliet imġieba abitwali tiegħu itemm milli jibqa jiċċaqalqu b'mod attiv, isir għajjien u apathetic. Aktar tard, hemm sinjali oħra li jippermettu li ssir distinzjoni-marda.

trabi tat-twelid jirrifjutaw is-sider jew flixkun, sinkijiet Fontanelle, l-ilsien tinxef. Kun żgur hemm tensjoni qawwija fil-pane-dritt iliac. Dijanjożi ta 'akuta appendicitis fit-tfal u qed tissorvelja s-sitwazzjoni tat-tfal. Normalment, gidien huma fuq il-lemin bl-bent irkopptejn. Tfal anzjani jistgħu ipoġġu, jegħleb il quddiem.

Fuq palpazzjoni it-tabib tfal iliac dritt istintivament jissikka il-riġel tal-lemin addome u timbotta naħa tat-tabib bogħod. Dijanjosi appendicitis fit-tfal ta 'qabel l-iskola u l-iskola l-età dejjem tinkludi l-mistoqsija "fejn jolqot?". Tradizzjonalment, il-wild jinnota l-żokkra. Matul l-uġigħ marda tista 'tiġi mċaqalqa fir-reġjun ta appendiċi infjammati. Letarġija, dardir, rimettar, stitikezza, qabel il-bidu ta 'uġigħ, takikardija, u deni huma wkoll sintomi ta' proċess chervovidnogo infjammazzjoni.

appendicitis akuta fl-ommijiet titwieled

Nisa tqal mhumiex immuni għal tali mard spjaċevoli bħal appendicitis. Dijanjożi hija kkumplikata bil-fatt li s-sintomi ġenerali bħal uġigħ addominali, dardir u rimettar, huma karatteristiċi ta 'tossiċità fl-istadji bikrija ta' tqala. Bit-tkabbir ta 'l-utru li jiddetermina l-iżvilupp tas-sintomi tal-marda isir aktar diffiċli. Xi metodi tad-dijanjosi tal-appendicitis akuta fit-tieni u t-tielet trimestri ma jistax jagħti ir-riżultat. Per eżempju, sintomi ta 'irritazzjoni peritoneali ma determinat, l-uġigħ ma jkunx lokalizzat fir-reġjun iliac dritt, u aktar, palpazzjoni proċess xieraq ineffettiv li jkopru l-utru tikber. Minħabba dan, uġigħ, uġigħ matt jew bugħawwiġ jista 'jaħsibhom sintomi ta' toqrob korriment.

Minħabba l-kumplessità tal-dijanjosi ta 'appendicitis f'nisa tqal, għandhom imorru immedjatament lill-eżami isptar u l-konsenja l-eżaminazzjonijiet meħtieġa li jiddeterminaw b'mod preċiż in-natura tal-problema, mingħajr ma jniġġes u la l-omm jew tarbija tagħha. Suspettati Appendicitis? dijanjosi differenzjali se jgħinu biex jiżguraw il-dijanjosi korretta jew li tirrifjuthom. mediċina moderna jippermettilek li tneħħi l-appendiċi waqt it-tqala mingħajr ħsara għas-saħħa. Il-kondizzjoni prinċipali ta 'suċċess - dijanjosi f'waqtha u l-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet bħal peritonite. Sfortunatament, fil-każ ta 'axxess jew appendicitis gangrenous teħtieġ sezzjoni ċesarja. Imbagħad biss huwa possibbli li jitneħħew l-appendiċi, naddaf il-kavità addominali u biex isalva l-mara.

Appendicitis fl-anzjani

Appendicitis iseħħ fl-anzjani, l-aktar perikolużi. Dan huwa dovut għall-ilbies tal kważi l-sintomi tal-marda. sindromu uġigħ huwa espress tantx prattikament l-ebda dizuricheskie u disturbi dispeptiku, it-temperatura tibqa normali. Ma jgħidux anzjani, u huma tipiċi ta 'attakk ta' takikardija appendicitis akuta, lewkoċitożi u żieda ESR. Minħabba l-età ta 'sagging ħajt addominali ma jidhirx u reazzjoni difensiva min-naħa tal-muskoli taż-żaqq. Dan huwa għaliex il-pazjenti anzjani għandhom b'mod ċar kemm jista 'jkun illi jwieġeb għal kwalunkwe bidliet fil-kundizzjoni tagħhom. Fil-iċken suspett ta 'infjammazzjoni tal-appendiċi bżonn tirrikorri tabib li se jkunu jistgħu jwettqu eżami sħiħ tal-pazjent.

kumplikazzjonijiet ta 'appendicitis

Il-forma akuta tal-marda jista 'jikkawża distruzzjoni tal-appendiċi, jew xi amputazzjonijiet spontanji. F'dan il-każ, mases purulent tgħaddi lil hinn mill-proċess li jwassal għal infjammazzjoni lokali jew ġeneralizzata tal-peritoneum. Meta l-formola flegmoznoy jistgħu jiżviluppaw empyema, leżjonijiet purulent infirex għall-peritonew, rektum u tessut tal-madwar. Hija tifforma leżjonijiet purulent, u laħaq xaħam.

Ebda konsegwenzi inqas serji li jheddu appendiċi trombożi, jipprovoka l-iżvilupp ta 'tromboflebite settiċi tal-vina portali u l-fergħat. Dan iwassal għal okklużjoni tal-vini tal-fwied u l-iżvilupp ta 'infjammazzjonijiet purulent speċifiċi. Minħabba dawn il-komplikazzjonijiet, għall-kura appendicitis bżonn biex jibdew immedjatament, mingħajr dewmien "għal għada" u mhux bit-tama li "forsi se sseħħ."

appendicitis kronika

Hemm tali ħaġa bħala kronika, aktar milli appendicitis akuta. Il-klinika, dijanjosi u trattament ta 'mard differenti mill-istampa ta' infjammazzjoni akuta tal-appendiċi. Fil-forma kronika fatt - hija konsegwenza ta 'tbatija infjammazzjoni akuta. Fil appendiċi jseħħu proċessi distrofika u sclerotic akkumpanjati minn qerda tat-tessut. Infjammazzjoni jseħħu u fejqan, li jiffurmaw ċikatriċi u aççettazzjoni, jista 'jikkawża ulċeri u infiltrati. F'xi każijiet, appendicitis kronika twassal għall-fatt li l-proċess jiġi kkonvertit ċisti, li waqfa huwa mhux inqas perikoluża mill-resistenza tal-appendiċi. Ta 'min jinnota li l-forma kronika - il-fenomenu huwa estremament rari, osservat biss fil 1 minn 100 każ. Inti taħseb li għandek appendicitis kronika? Dijanjosi, trattament u appoġġ s-droga iseħħ fi sptar.

dijanjostika

Dijanjosi appendicitis fid-dar għandhom ikunu eżatti kemm żball u doża sussegwenti ta 'medikazzjoni, per eżempju, mill avvelenament jista' jwassal għal konsegwenzi traġiċi. Dan mhux biss se tikkomplika l-dijanjosi, iżda wkoll jaggravaw il-kundizzjoni tal-pazjent. Appendicitis, dijanjosi differenzjali li sa ċertu punt huwa possibbli fid-dar, ma jittollerax awto. Qabel il-wasla ta 'tobba ma jistgħux jieħdu xi mediċina jew japplikaw heating pad għaż-żona affettwata, jippruvaw biex ittaffi l-iskumdità. Din l- "kura" dwar il-pazjent jista 'jwassal għal peritonite prematuri u kumplikazzjonijiet oħra possibbli.

Inti jittieħdu l-isptar ma 'dijanjosi preliminari ta' appendicitis? dijanjosi ultrasound tal appendicitis se jippermetti biex jiddifferenzjaw il-marda u biex jieħdu azzjoni f'waqtha biex jeħles mill-problema. Wkoll użati fid-dijanjosi ta 'radjografija tomografija addominali computed, irrigoscopy. Wara l-kirurġija huwa raffinati u l-forma morfoloġika tal-marda titwettaq eżaminazzjoni istoloġika.

trattament ta 'appendicitis

Tradizzjonalment, appendage tal-cecum jintremew bl-għajnuna ta 'kirurġija. Użata ħafna drabi metodu appendectomy laparotomic, fejn appendiċi infjammati jitneħħa permezz tas-sezzjoni ħajt addominali mifrudin. Meta tali operazzjoni minħabba toqob żgħar jitħallew ċikatriċi, u l-applikazzjoni tippermetti it-tubu telescoping li tagħmel kirurġija preċiża possibbli. Naqqsu l-tul tal-perijodu wara l-operazzjoni, ħalli jiġi minimizzat il-possibbiltà ta aççettazzjoni u l-iżvilupp ta 'forom kroniċi tal-marda.

terapija antibijotika wara l-kirurġija huwa assenjat fil-każ ta effużjoni infjammatorja tal-pelvi. Meta l-formola catarrhal ta 'antibijotiċi ma jintużawx. A tip ta 'ċikatriċi xellug wara l-kirurġija, tippermetti li jiġi stabbilit eżattament dak li l-appendiċi mneħħija, f'każ ta' kuntatt għall-isptar ma 'sintomi simili fil-futur prevedibbli. Dan huwa għaliex matul l-operazzjonijiet l-oħra fir-appendiċi reġjun iliac qatt jitneħħew, anki jekk ma jkunx infjammati, sabiex ma jiżgwidax lill-ispeċjalista oħra. Appendicitis, dijanjosi u trattament li għandu jsir mill-aktar fis possibbli - ta ' "ta' darba" mard. Dan huwa għaliex fil-każ ta 'sintomi ripetuti għandhom jikkuntattjaw lill-esperti li se jkunu kapaċi li jidentifikaw l-marda ma' sintomi simili.