Anewriżma - sentenza tal-mewt?

Anewriżma - estensjoni tal-bastiment, aktar minn darbtejn dijametru normali tagħha. Aktar minn 60% tal anewriżma kollha jinsabu fil-aorta addominali. Dan patoloġija sseħħ aktar spiss fin-nies li jsofru minn rewmatiżmu, aortoarteritis, sifilide, aterosklerożi, tuberkulosi. A kawża komuni ta 'anewriżma - trawma addominali, kirurġija tal-aorta.

Il-mekkaniżmu ta 'okkorrenza

Il-feġġ ta 'l-espansjoni huwa dovut għall tibdil diġenerattiv fil-qafas elastika aortika. Billi jiżdied l-reżistenza fl-arterji distali iżid pressjoni fl-aorta addominali. Jekk ma jkunx hemm possibilità li l-bastiment li jifilħu pressa żejda tqum estensjoni tiegħu f'post partikolari. Anewriżma - taqsima aortika bil-kurrent demm turbulenti, li spiss huma ffurmati trombi.

klinika

B'dijametru żgħir tal-anewriżma (inqas minn 20% tal-każijiet) jista asintomatiċi. F'każijiet oħra, kollha tas-sinjali kliniċi ta 'anewriżmi huma maqsuma tipiċi u indiretta. Tipiċi: pulsatili uġigħ addominali, ħoss matul l-kontrazzjoni tal-qalb tal-anewriżma. L-uġigħ jista jixbhu l-kolika fwied jew tal-kliewi, lokalizzati fuq ix-xellug tal-żokra, jistgħu radiate mad-dahar jew qadd.

sinjali indiretti

• sindromu addominali: dardir, rimettar, nuqqas ta 'aptit, telf ta' piż.
• sindromu uroloġiċi: disturb dizuricheskie hematuria.
• sindromu Ishioradikulyarny: uġigħ, bil-mutur u disturbi sensorji fir-riġlejn.
• Kronika sindromu tar-riġlejn iskemija: claudication intermittenti, bidliet trofiċi.

Anewriżma - huwa kontinwament progress marda. Aktar minn nofs il-pazjenti jmutu fi żmien 2 snin ta 'dijanjosi ta' kwalunkwe kumplikazzjonijiet.

dijanjostika

eżami ultrasound jippermettilek li jistabbilixxu l-post u d-dimensjonijiet ta 'edukazzjoni. Fuq il-monitor tal-anewriżma - estensjoni fit-tond tal-kontenitur bil kontorni ċari, overlays pristenochnymi u fluss turbulenti sostnut. Anġjografija żvelat tkabbir ta 'l-aorta. -Raġġi X immaġni fl-organi ħarsa ġenerali tal-kavità addominali jistgħu jiġu dehru kontorn tal-aorta bil-depożizzjoni ta 'calcifications estiż, spiss akkumpanjati minn depressjonijiet fil-vertebri - Uzury. Fil RT definit formazzjoni ċirkolari ma kontorni ċari, ħitan irqiq, trombus murali u calcifications.

trattament

Anewriżma - marda li fiha l-maġġoranza kbira tal-każijiet, kirurġija hija mwettqa, li hija assoċjata ma 'probabbiltà għolja ta' kumplikazzjonijiet. Operazzjoni huwa kontra-indikat f'pazjenti li jkunu sofrew infart mijokardijaku akut, għandhom storja ta ' falliment ċirkolatorja, puplesija.

intervent operattiv

Hemm diversi għażliet għat-trattament kirurġiku:

• tneħħija ta 'anewriżma mal-xkora anewriżmali jew prostetiċi bypass graft aortika;
• mingħajr it-tneħħija tal-sac anewriżma ma proteżi vnutrimeshkovym.

Prostetika huwa spiss akkumpanjati prostetiċi aortofemoral. Mortalità wara l-intervent kien inqas minn 10%. F'riskju għoli għall-kirurġija tal stenting aortika hija mwettqa: jġorru permezz tal- arterja femorali awto-espansjoni proteżi.

anewriżmi kkumplikata

Il-konsegwenzi ta anewriżma jiddependi direttament fuq id-daqs tiegħu: l-akbar huwa - l-aktar huwa probabbli qatet jew tiċrit.