Tromboflebite superfiċjali

tromboflebite superfiċjali (DTW) huwa status użat ħafna u kontroversjali bħala l-patofiżjoloġija ta 'trombożi u trombożi fil-vini fil-fond (DVT) huma marbuta mill-qrib.

tromboflebite superfiċjali jibda bil skonfort fir-riġlejn, Vjenna gets sħun. Tul il-vina feltru siġill, daqs li kieku permezz korda mġebbda tagħha.

Bosta studji deskritti fatturi ta 'riskju għall tromboflebite superfiċjali, li ħafna minnhom jikkoinċidu mal-fatturi ta' DVT. vini varikużi fil-estremitajiet t'isfel fil 93% tal-każijiet jirrappreżenta l jippredisponewhom aktar komuni fattur ta 'riskju. Fatturi oħra jinkludu l-età, sess femminili, l-obeżità, kirurġija reċenti jew immobbilizzazzjoni, l-effetti ormonali, il-preżenza ta 'tromboemboliżmu preċedenti vini (VTE) u l-kanċer. varjazzjonijiet staġjonali jaffettwaw ukoll l-iżvilupp tal-marda, inċidenza ogħla normalment iseħħ fil xhur sħan tas-sajf.

Ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet

Għal pazjenti fuq l-età ta '60 sena, bi storja ta' DVT, immobilizzazzjoni reċenti u infezzjoni mhux sistematika, dan iżid iċ-ċans li jiżviluppaw trombożi fil-vini fil-fond u tromboflebite assoċjati. Severa insuffiċjenza venuża kronika u bidu għal għarrieda ta 'tromboflebite superfiċjali fatturi statistikament sinifikanti ta' riskju għal VTE.

approċċ dijanjostiku

tromboflebite superfiċjali hija aktar komuni f'pazjenti vini varikużi, iżda jista 'jseħħ ukoll fil-vini saphenous normali f'pazjenti bażi trombofilja. Prevalenza ta 'akkumpanjament kumplikazzjonijiet venużi f'pazjenti STP jagħti struzzjonijiet lill-iskannjar ikkopjar fuq żewġ naħat għal kull pazjent. Ir-riżultati mhux biss juru l-preżenza jew assenza ta 'embolu tad-demm, iżda wkoll jgħin fl-identifikazzjoni kumplikazzjonijiet. Skond ir-riżultati ta 'ultrasound tista' tgħid jekk jitolbu studji aktar avvanzati li jużaw immaġini.

għażliet ta 'trattament

L-għan ewlieni tal-kura tas tromboflebite superfiċjali - jipprevjenu l-espansjoni ta 'emboli tad-demm u r-riskju ta' VTE. testi ħafna ta 'referenza għall-kirurġija vaskulari u l-kura primarja tkompli tout mistrieħ tas-sodda bħala parti minn terapija għal DVT u DTW. Madankollu, ir-rakkomandazzjoni hi li mistrieħ tas-sodda għal pazjenti trombożi akuta tippromwovi stasis vini, li hija l-grillu għal embolu. Studji randomised wrew li kompressjoni u l-mixi aħjar minn mistrieħ tas-sodda biex inaqqsu nefħa u skonfort, u biex jimminimizzaw l-espansjoni ta 'emboli tad-demm f'pazjenti DVT prossimali.

terapija kompressjoni

Kompressjoni joffri l-akbar benefiċċju ppruvat xjentifikament għat-trattament ta tromboflebite superfiċjali. Dan ttaffi s-sintomi, kif ukoll il-prevenzjoni kontra l-iżvilupp ta 'DVT. Studju Decousus jikkonferma li t-terapija kompressjoni jużaw kalzetti kompressjoni gradjent jew riġel garżi huwa l-istandard attwali tal-kura għal pazjenti bi DTW. Ir-regola ġenerali ta 'thumb huwa applikat għall-kompressjoni xaqliba skond il-gravità ta' insuffiċjenza venuża, bidliet fil-ġilda u l-preżenza ta 'edima. Il-sintomi aktar severi, l-akbar il-grad ta 'kompressjoni hija murija.

Antikoagulazzjoni u terapija anti-infjammatorji

Il-prevalenza ta 'comorbidities u r-riskju ta' kumplikazzjonijiet fis trombożi venuża superfiċjali akuta wasslu ħafna riċerkaturi li jużaw ta antikoagulazzjoni sistemika. Per eżempju, eparina b'piż molekulari baxx huwa rakkomandat bħala dożi ta 'prevenzjoni jew intermedjarja għal mill-inqas erba' ġimgħat. trombożi fil-vini superfiċjali jistgħu jiġu ġestiti b'mod aktar konservattiv, tevita antikoagulazzjoni favur aġenti anti-infjammatorji.

Ir-rispons infjammatorju akut spiss osservati fil flebite superfiċjali, u jista 'jqajjem tħassib ta' infezzjoni potenzjali. Pazjenti bi tromboflebite suppurattivi jeħtieġu drenaġġ u l-ħatra ta 'antibijotiċi b'firxa wiesgħa.

intervent kirurġiku

F'każijiet ta 'infjammazzjoni akuta, uġigħ u l-varjazzjonijiet jagħmlu inċiżjoni lokali u drenaġġ. Wara t-tindif u l-introduzzjoni ta 'anestetiċi lokali, bil-panċers labra magħmula fil-qasam mibdula. Din hija proċedura sempliċi, u wara panċers huma magħmula, it-tabib jista 'tkeċċi b'mod effettiv jagħqad superfiċjali. Il-proċedura inaqqas l-infjammazzjoni u uġigħ, bil-benefiċċju miżjud ta 'tnaqqis tar-riskju ta' iperpigmentazzjoni ppronunzjata taż-żoni milquta.