"Phenytoin": istruzzjonijiet għall-użu, analogi, Kompożizzjoni

Dak li jikkostitwixxi dik il-mediċina bħala "phenytoin" Istruzzjonijiet għall-użu, analogi huma aġenti bl-istess ingredjent attiv se jkunu ppreżentati hawn taħt.

Karatteristiċi kimiċi u l-forma ta '

"Phenytoin" bl-istess ingredjent attiv huwa mediċina kontra l-epilessija. Hija derivattiva ta 'hydantoin, qrib ħafna l-aċidu barbituriku (fl-istruttura kimika tagħhom).

Is-sustanza kkonċernata tkun inkluża fil-lista ta 'mediċini essenzjali mill-WHO, kif ukoll lista ta' mediċini essenzjali.

Phenytoin (istruzzjonijiet għall-użu tal-mediċina bil-komponent se tkun rappreżentata minn hawn) kien sintetizzati fl-1908 sena. U biss permezz 1937-mu proprjetajiet kontra l-aċċessjonijiet tiegħu ġew skoperti.

Din is-sustanza hija trab (kristallin) ta 'kulur abjad li huwa prattikament ma jinħallux fl-ilma. Dan il-kompost jista 'jiġi maħlul f'soluzzjoni 1% tal alkali kawstika.

Bħalissa rilaxx pilloli orali "Phenytoin" kif ukoll bħala mezz għall-amministrazzjoni parenterali.

farmakoloġija

Kif il-droga "Phenytoin"? Istruzzjonijiet għall-użu tindika li tippossjedi aġent kontra l-konvulżjonijiet, antiarritmika, proprjetajiet antiepilettiċi u muskoli rilassant.

attività kontra l-konvulżjonijiet ta 'din il-preparazzjoni hija pjuttost għoli. Madankollu, ħatra tiegħu ma jikkawża n-ngħas u telqa.

Phenytoin imsejħa effettiva stabilizzatur-bijo elettriku. Meta tieħu dożi għoljin tas-sustanza, dan jista 'jwassal għal koordinazzjoni fqira tal-moviment tal-bniedem.

mezzi Meqjus jattiva l CNS, żidiet limitu eċċitabbiltà, għandu azzjoni antiarritmika fuq il-qalb, u wkoll inaqqas ir-rata ta 'passaġġ ta' l-impulsi tal -blokka fergħa raġġ u fibri Purkinje.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina

Ibbażat fuq dak l-effett medikazzjoni "Phenytoin"? Istruzzjoni jiddikjara li l-prinċipju tal-effett tagħha fuq il-ġisem uman għadu mhux mifhum għal kollox. Madankollu, l-esperti jargumentaw li l-karatteristika fundamentali ta 'din l-għodda hija l-kapaċità tagħha li tistabbilizza membrani (newronali) konnessjonijiet sinapsi ta' ċelloli tan-nervituri u l-korp.

Minħabba l dawn l-effetti, il-mediċina jista 'jillimita l-firxa ta' eċitazzjoni newronali kif ukoll biex tnaqqas l-attività qbid.

fondi karatteristiċi

Il-kura notevoli "Phenytoin"? Istruzzjonijiet għall-użu rapporti dik is-sustanza attiva tiegħu jaffettwa l-gangliji awtonomika, ispina dorsali u tessut tal-moħħ, qalb, inkluża s-sistema konduttivi tagħha, nervituri periferali u muskoli lixxi tal-bastimenti intestinali u tal-qalb.

Jirċievu din id-droga inaqqas konċentrazzjoni tas-sodju fil-newroni, jiffaċilitaw it-trasport ta 'joni tas-sodju miċ-ċelloli, u wkoll inaqqsu movimenti kalċju intraċellulari.

Għandu jiġi nnutat ukoll li l-mediċina meqjusa taffettwa l-operat ta 'fibroblasti, ċelluli glijali, u endokrinali. Kien ukoll skopert kapaċità tagħha li taċċellera fejqan tal-feriti, li jrażżnu l-attività ta 'riċetturi (glutamate), ittejjeb il-provvista ta' ossiġnu għall-ċelloli, tessuti u organi fil-kondizzjonijiet ta 'ipoksja u tossini avvelenament.

Il-mediċina f'dożi terapewtiċi għandha toning moderat u calms u mhux vizzju.

kinetiċi

Do sustanza phenytoin tiġi assorbita? Istruzzjonijiet għall-użu (forma ta 'rilaxx tal-istess droga isem ġie msemmi iktar'il fuq) jindika li l-għoti mill-ħalq tal-komponent droga ta' dan pjuttost faċilment assorbit mill-ġisem tal-pazjent. Madankollu, il-parametri farmakokinetiċi kkunsidrati mezzi jista 'jvarja ħafna gruppi differenti ta' pazjenti.

L-ogħla konċentrazzjoni ta 'droga fid-demm jintlaħaq fi żmien 5-14 sigħat (sa 28 siegħa għall-formulazzjoni tal-pillola). L-effett ta 'għoti mill-ħalq tal-mediċina hija osservata wara madwar siegħa, u wara l-għoti ġol-vina - wara ftit minuti.

Kważi 80% tas-sustanza attiva hija assoċjata ma 'proteini tal-plażma tad-demm. Nies b'mard tal-kliewi, ir-rata tista 'tilħaq 43%.

Skond l-istruzzjonijiet tal-fondi pjuttost malajr jegħleb l -blood brain barrier. F'dan il-każ, huwa mqassam fi kważi l tessuti u organi.

Madwar 5% tal phenytoin huwa outputted mill-kliewi. Fir-rigward l-komposti li fadal, huwa metabolizzat fil-fwied u kkonvertiti fil paraoksifenily u glukuronidi inattivi, li mbagħad joħorġu mill-ġisem flimkien ma 'l-bili.

Kif għandi nuża l-medikazzjoni "Phenytoin"? L-użu ta 'din id-droga hija murija bil pentobarbital, vitamini D u K, kif ukoll protivoepileptikami oħra. Biss f'dan il-każ hu se tkun effettiva kemm jista 'jkun.

xhieda

F'xi każijiet, jużaw id-drogi mal-ingredjent attiv, phenytoin? Istruzzjonijiet għall-użu (pilloli u soluzzjoni għandha biss tirrakkomanda tabib bl-esperjenza) jindika l-indikazzjonijiet li ġejjin:

• epilessija;
• perjodu wara l-kirurġija u trawma (bħala droga preventiva);
• ventrikulari u arritmija supraventrikulari, li kienet ikkawżata minn doża eċċessiva ta 'antidepressanti u glycosides qalb;
• istatus epilepticus b'aċċessjonijiet kumplessi parzjali u aċċessjonijiet tonic-clonic;
• sindromu Meniere;
• nevralġija ganglia, inkluż ir-reżistenza għall carbamazepine;
• kolite bl-ulċeri jew sindromu tal-musrana irritabbli (f'terapija oħra ineffikaċja);
• disturbi ħasbu proċessi, disturbi mentali, disturbi fl-imġiba;
• strabismus u glawkoma;
• proċess anormali riġenerazzjoni (ħruq, snien dentali, ulċerazzjoni u skleroderma);
• li tirkadi deni u sindromu ipotalamika.

kontraindikazzjonijiet

medikazzjoni Viewed ma tistax tintuża meta:

• cachexia jew lewkopenija;
• treddigħ;
• sever tal-fwied u tal-kliewi;
• insuffiċjenza tal-qalb, AV-imblokk tal 2 jew 3 grad, bradikardja;
• sensittività eċċessiva għas-sustanzi attivi;
• porfirja;
• sindromu ta Morgagni-Adams-Stokes;
• tqala.

Ukoll, kawtela f'pazjenti b'dijabete mellitus, alkoħoliżmu, meta lupus erythematosus jew ipertermija.

Mediċina "Phenytoin": istruzzjonijiet għall-użu

Id-dożaġġ tal-mediċina hija magħżula individwalment skond l-età tal-pazjent u mard.

Meta doża mard epilessija għandu jkun diversi drabi aktar baxx milli fl-epilessija. Mediċina fil-forma pillola tittieħed biss waqt l-ikel.

Id-doża ta 'kuljum għal pazjenti adulti jammonta għal 1-3 pilloli (maqsuma 2-3 dożi). Jekk ikun meħtieġ, dan in-numru jista 'jiżdied sa 4 pilloli kuljum.

Id-doża massima ta 'medikazzjoni kuljum hi ta' 8 pilloli. F'dan il-każ, fi żmien il-pazjent jista 'jieħu biss 3 pilloli.

Fit-trattament tat-tfal taħt il-5 snin li jaħtru pillola ¼ darbtejn kuljum. Kids 5-8 snin - fl-istess ammont, iżda 3 jew 4 darbiet kuljum.

Tfal li jkunu laħqu l-età ta '8, huwa rakkomandat li tagħti 1-2 pilloli 2 dożi maqsuma.

It-tul tat-trattament ma 'din l-għodda huwa definit biss minn speċjalista.

Azzjonijiet mill--karattru

Medicini phenytoin jista 'jikkawża l-effetti mhux mixtieqa li ġejjin:

• allerġija fil-ġilda, raxx bl-infafet (għandu jieqaf l-mediċina biex ittaffi s-sintomi).
• Reazzjonijiet severi allerġiċi (rarament iseħħu), deni, eruzzjonijiet estensivi, sindromu ta 'Stevens-Johnson, anġjoedema eritema, epatite.
• iperplasija ġinġivali, macrocytosis, osteomalaċja, anemija megaplasticheskaya, tromboċitopenija, panċitopenija, hirsutism, anemija emolitika, limfadenopatija.
• Disturbi doża dipendenti tas-sistema nervuża ċentrali, għajnejn, xufftejn u tebqet il-għajnejn fibrillazzjoni, ansjetà, atassja, sturdament, rogħda, insomnja, irritabilità, newropatija sensorjali (li jseħħu b'dożi għoljin fit-tul).
• Ipertrikożi, jiħraxu f'sens ta 'karatteristiċi tal-wiċċ, iperpigmentazzjoni, telf ta' piż, artrite.

Għandu wkoll jiġi nnotat li meta jirċievu l-ewwel doża, il-pazjent jista 'jiżviluppa effetti sekondarji li ġejjin ta' disturbi gastrointestinali, elevazzjoni ta 'enzimi tal-fwied, dardir, dispepsja, gastralgia u gastrite. Il-feġġ ta 'dawn l-effetti jistgħu jiġu evitati jekk inti tieħu pilloli biss waqt l-ikel.

każijiet ta 'doża eċċessiva

Applikazzjoni tal-mediċina kkunsidrati f'dożi għoljin għal perijodi twal jista 'jwassal għall-iżvilupp ta atassja, nystagmus, hyperkinesis, newropatija sensorjali, u diplopja. Ukoll, il-pazjent jista manifest qligħ epilessija, ipergliċemija, u mejt.

Għandu jiġi nnutat li din is-sustanza l-ebda antidot speċifiku. It-terapija għandha titwettaq skont l-sintomi manifestat.

informazzjoni speċifika

Tal-fondi ma jistgħux jiġu f'daqqa tikkanċella pazjenti li għandhom epilessija, peress li dan jista 'jikkawża l-iżvilupp tas-sindrome. Jekk inti tixtieq li jirrifjuta li jaċċetta dan (per eżempju, allerġiji jew sensittività eċċessiva), għandek tuża mediċini kontra d-qbid ta 'tip ieħor.

Trattament tfisser meqjus taffettwa kolesterol, bilirubin, alkaline phosphatase, enzimi tal-fwied, glukosju, kalċju fis-serum u thyroxine ormon.

Kif imsemmi hawn fuq, sustanza phenytoin hija metabolizzata fil-fwied, madankollu matul akkoljenza tiegħu teħtieġ kura speċjali għall-persuni b'insuffiċjenza tal-fwied.

Jekk persuna tkun ġiet osservata qabel sensittività eċċessiva għal antikonvulsivi hydantoin, allura s-sustanza hija wkoll allerġija possibbli.

Waqt it-trattament, il-pazjent huwa pprojbit li ssuq karozza u jwettqu xogħol perikoluż.

Analogi u reviżjonijiet

Liema jista 'jissostitwixxi l-droga antiepilettika "Phenytoin"? Analogi ta 'dan l-aġent fihom l-istess ingredjent attiv. Dawn il-mediċini jinkludu dan li ġej: "Difenin", "diphenylhydantoin" u "Dilantin".

Ħafna reviżjonijiet tal-pazjenti taħt konsiderazzjoni huwa ġust. Huma jargumentaw li l-mediċina hija trasferita pjuttost faċilment. Barra minn hekk, hija għandha ammont żgħir u ma jitilfu l-karatteristiċi kontra l-aċċessjonijiet tiegħu anki wara l-għoti fit-tul.

Għandna wkoll jinnota li hemm ħafna ta 'reviżjonijiet pożittivi għall din il-vettura, li ħallew il-pazjenti li ħadu fil-terapija kumpless.