Kif ma 'kriżi mijasteniku? trattament

Kwalunkwe kriżi - hija l-kondizzjoni tal-bniedem, li fiha f'daqqa waħda, malajr tiddeterjora kors tal-marda, is-sintomi ta 'żidiet għall-ħajja malajr ħafna. Mijasteniku u kriżi kolinerġiċi, hija l-ħbieb ta 'myasthenia gravis, huma perikolużi minħabba li l-pazjent jistgħu jisparixxu nifs u l-qalb tagħha waqfet swat. Kultant ħajja ta 'persuna litteralment magħduda minuti, fejn in-nies mediċi jew qrib għandu jkollhom id-dritt li jkollhom il-ħin biex jgħinu. Għaliex allura sejra għall-agħar, jidher, mhix myasthenia gravis marda fatali? Noffru lingwa sempliċi li tinftiehem li tgħid xi ħadd dwar dak li kulħadd għandhom ikunu jafu: il-kawżi ta 'mijasteniku u dak kolinerġiku kriżi, klinika, kura ta' emerġenza għal dawk li magħhom problemi bħal dawn ġara. Forsi xi ħadd qrib lilna, jekk f'daqqa fit-trasport jew sempliċiment fit-toroq se jkun ħażin, l-informazzjoni f'dan l-artikolu se jgħin jsalvaw il-ħajjiet.

mijastenja

L-istorja dwar il-bidu Stroke billi tispjega l-kunċett ta 'myasthenia gravis. Kultant tieħu madwar din il-marda barra l-kaxxa, bħala li tbati minn myasthenia kontinwament jilmentaw minn għeja, letarġija, kapaċi li tagħmel xi xogħol fiżiku, biss l-eħfef. Fil-fatt, myasthenia gravis hija marda newromuskolari, relatata mal-kategorija ta 'awtoimmuni, li hi kkawżata minn nuqqas fil-ġisem jipproduċi l-antikorpi dritt jew il-produzzjoni ta' ċelloli qattiel li attakk tessuti b'saħħithom u ċelloli li jsiru big trouble.

kriżi mijasteniku tiżviluppa fuq l-isfond ta 'mard ġenerali, u għandha sintomi simili lilu, biss jimmanifestaw ruħhom b'mod ferm akbar li qabel wasslu għall-mewt ta' madwar 40% tal-pazjenti. Issa, jekk it-trattament jinbeda malajr, mewt jistgħu jiġu evitati. Nixtieq li wieħed jinnota li myasthenia morda 10 persuni minn kull 100 elf ċittadini tal-pjaneta, u n-nisa huma affettwati minnha 3 darbiet aktar ta 'spiss mill-irġiel. Myasthenia gravis tista 'timmanifesta ruħha fit-tfulija, iżda każijiet bħal dawn huma rari. Dan huwa prinċipalment osservat f'pazjenti mill 20 sena u sa xjuħija misjur.

Is-sintomi ta 'myasthenia gravis

Mingħajr myasthenia gravis, jekk ikun preżenti personalment, kriżi mijasteniku tistax sseħħx. Madankollu, xi kultant tieħu f'idejha xi mard ieħor b'sintomi simili, eż, bħall-letarġija msemmija qabel, dgħjufija, għeja. Sintomi addizzjonali fit-trabi:

- imdendla tebqet il-għajnejn, aktar notevoli fil-għaxija, u jonqos fil-għodu wara mistrieħ bil-lejl;

- vista doppja;

- eżawriti, wara tagħbijiet għeja għolja konvenzjonali għal nies oħra, bħal tixbit-taraġ;

- sintomi bulbar inizjali (dehra nażali vuċi wara ikla u jitkellmu twil, diffikultà biex pronunzja ta 'ittri individwali);

- id-dinamika sinjali bulbar (diffikultà biex tibla, fgar frekwenti);

- disfunzjoni awtonomika (paresi intestinali, takikardja);

- karatteristiċi tal-wiċċ (fuq il-forehead tikmix fonda ħafna, espressjoni tal-wiċċ karatteristika);

- rieq eċċessiv;

- diffikultajiet fl jkollu l-ras;

- diffikultà fil-mixi.

Karatteristika distintiva ta 'myasthenia - id-sintomi t'hawn fuq huma agħar wara sforz fiżiku u fil-għaxija, u wara mistrieħ tajba huma mnaqqsa jew kompletament jisparixxu.

Sintomi ta 'kriżi mijasteniku

Jekk persuna ssofri minn myasthenia gravis, taħt ċerti ċirkostanzi, jista 'jkun ta' kriżi mijasteniku. Is-sintomi tal-marda sottostanti, speċjalment bħal takikardija, għeja għoli muskoli vitali (respiratorja, qalb), salivazzjoni, fl-istess ħin msaħħa. Il-karatteristiċi li ġejjin huma tipiċi għall-kriżi:

- paraliżi tal-muskoli ta 'tibla u l-lingwa, sabiex tkun tista' tikseb fis-mukus passaġġ respiratorju, bżieq, ikel;

- GASP;

- aġitazzjoni qawwija u paniku minħabba nuqqas ta 'arja;

- għaraq kiesaħ;

- awrina kultant spontanja u / jew defecation;

- telf ta 'sensi;

- ġilda xotta;

- jumps pressjoni tad-demm;

- studenti dilatati;

- insuffiċjenza tal-qalb akut, li huwa ksur tal-qalb.

kriżi mijasteniku huwa ta 'diversi gradi:

- faċli;

- medja;

- tqal;

- sajjetti.

Id-differenzi jinsabu fis-seħħ manifestazzjonijiet ta 'hawn fuq sintomi. Speċjalment sajjetti perikolużi u kriżi tqal li fiha persuna malajr ħafna, biss fi ftit minuti, jiżviluppa dgħjufija tal-muskoli respiratorji u tibla. Nifs isir rapidu fl-ewwel, wiċċ aħmar, qbiż pressjoni, rata tal-qalb jilħaq madwar 160 taħbita kull minuta. Imbagħad l-nifs jibda jiġi interrott, u jistgħu jisparixxu għal kollox, wiċċu tidwir blu (fil-mediċina huwa msejjaħ cyanosis), il-pressjoni tonqos, polz bilkemm palpabbli.

Kawżi ta 'kriżi mijasteniku

myasthenia gravis jista 'jkun konġenitali jew akkwistati. L-ewwel hija kkawżata minn mutazzjoni fil-ġeni. It-tieni tiżviluppa meta persuna tkun:

- problemi bil-glandola thymus;

- xi forom ta 'kanċer (eż, tas-sider, tal-pulmun, ovarji);

- ipertirojdiżmu;

- enċefalite għajjien.

Fl-isfond ta 'dan il-mard kriżi mijasteniku jistgħu jseħħu fil-każijiet li ġejjin:

- mard infettiv akut, inklużi s-SARS, l-influwenza, bronkite;

- operazzjoni;

- stress psikoloġiku qawwi;

- l-attività fiżika Għoli;

- tieħu ċerti mediċini (eż, aġenti sedattivi);

- disturbi ormonali;

- Pazjenti myasthenia pass jieħdu l-pilloli, il-ksur tal-kors ta 'kura.

kriżi kolinerġiċi

kriżi mijasteniku u dak kolinerġiku spiss iseħħu b'mod parallel, li huwa għaliex hemm żbalji fil-divrenzjar u, bħala konsegwenza ta 'trattament. Madankollu, dawn iż-żewġ manifestazzjonijiet esterni kemmxejn simili ta 'l-istat ikkawżat minn raġunijiet differenti u għandhom etjoloġija differenti.

Għalhekk, meta riċetturi kolinerġiċi kriżi mijasteniku inaqqas id-densità tal-membrana minħabba l-qerda tagħhom, u l-fadal jibdlu l-funzjoni tagħhom. Kriżi kolinerġiċi iseħħ attivazzjoni meta eċċessiva ta 'riċetturi kolinerġiċi (tal-nikotiniku u / jew muskariniku). Tmexxi l-proċess riċeviment tat-tħejjijiet għat-trattament ta 'myasthenia gravis f'dożi għoljin, kif ukoll mezzi li huma pprojbiti fl din il-marda.

Djanjostikar-kriżi mhux faċli, minħabba sintomi ewlenin tagħha jikkoinċidi ma mijasteniku. Tgħin tiddetermina b'mod korrett dak li jiġri lil persuna, din il-karatteristika tista 'tkun kundizzjoni tagħha, karatteristika ta' kriżi kolinerġiċi: il-pazjent juri sinjali ta 'intossikazzjoni: uġigħ fl-istonku, jiftaħ rimettar, dijarea jibda. Għal kriżi mijasteniku kkaratterizzat minn kulħadd ħlief dawk is-sintomi.

It-tieni karatteristika hija kriżi kolinerġiċi - sintomi ta 'myasthenia gravis deterjorament mingħajr ma jsiru attivitajiet fiżiċi, iżda wara li tieħu d-drogi cholinesterase.

kriżi mħallta

Huwa l--saħħa u l-ħajja perikolużi tip ta 'patoloġija. Hija tgħaqqad kriżi mijasteniku u dak kolinerġiku, li turi ladarba kundizzjonijiet kollha ġew irrapportati kemm sintomi. Dan jagħmilha diffiċli biex jikkoreġu dijanjosi, iżda anke aktar - trattament, minħabba li dawk il-mediċini li jsalvaw minn kriżi mijasteniku, taggrava aktar kolinerġiċi. Meta l-kriżijiet tal-fluss imħallat tiddistingwi żewġ fażijiet:

1. mijasteniku. Pazjenti huma osservati disturbi bulbar ppronunzjati, problemi respiratorji, l-attività fiżika tikkawża għeja, iżda l-amministrazzjoni ta 'mediċini ( "Klamin", "Neostigmine") ma jikkawżax reazzjonijiet avversi.

2. kolinerġiċi kkaratterizzata minn sintomi ta 'intossikazzjoni.

Prattika wriet li kriżijiet mħallta spiss iseħħu fil-persuni li diġà ħadu up dan jew dik il-kriżi fit-trabi.

Jista 'jkun kriżi mħallta suspett ta' tali manifestazzjonijiet karatteristiċi:

- Pazjenti osservati b'mod ċar diffikultà biex tieħu nifs u l-ksur bulbar u funzjoni tal-moviment ta 'riġlejn nbidlu ftit;

- ma jfissirx li jittieħed medikazzjoni inaqqas sintomi patoloġiċi, bħal attività mutur mtejba u ma tantx tgħin tistabbilizza nifs.

dijanjostika

Biex jiġu evitati żbalji u malajr tirrendi għajnuna produttiva fi kriżi mijasteniku, huwa importanti li tpoġġi l-dijanjosi lill-pazjent kif suppost. Kif innotat hawn fuq, xi sintomi jistgħu jkunu preżenti kriżi mijasteniku fil-mard mhux relatati mal myasthenia gravis (eż, diffikultà biex tieħu nifs, taħbit tal-qalb irregolari). Sintomi kriżi kolinerġiċi simili għal dik esperjenzata matul intossikazzjoni, u xi problemi mal-sistema diġestiva. Jekk pazjent ikollu manutenzjoni, li kapaċi jagħtu informazzjoni dwar il-preżenza ta 'myasthenia tiegħu u l-mediċina li jeħduhom, dijanjosi formali issimplifikati. Biex jiddifferenzjaw it-tip ta 'kriżi, it-tobba jwettqu kampjun prozerinovuyu.

diffikultà speċjali ta 'dijanjosi huma osservati fil-Stroke mħallta. Sabiex jiġi ddeterminat mingħajr żbalji l-ewwel fażi tagħha titwettaq analiżi klinika tal-pazjent, kif ukoll valutazzjoni elettrofiżjoloġiku tal-effett miksub billi jirċievu anticholinesterase drogi.

Il-preżenza tal-persuna gravis (qabel il-kriżi) jiġi skopert permezz ta 'elettromijografija, Tomografija Komputata, farmakoloġiċi u testijiet immunoloġiċi.

kura ta 'emerġenza fi kriżi mijasteniku u kolinerġiku

Jekk pazjent b'myasthenia f'daqqa iddeterjorat (come kriżi), billi l-ħajja tmur fuq minuta. Il-ħaġa prinċipali li għandu jsir madwar - immedjatament iċċempel ambulanza. Sfortunatament, fir-realtà tagħna, hemm żminijiet meta kura speċjalizzata hi mdewma. Kif nistgħu ngħinu l-mewt f'każ bħal dan? L-ewwel, tipprova jipprovdilu l-nifs, neħħi l-mukus mill gerżuma tiegħu. Skond ir-regoli, għandhom ikunu jbatu minn myasthenia għandu jkollok nota ta jekk ikollhom l-marda, u d-drogi (bħal "Neostigmine") u siringa. Jekk ma jkunx hemm wasla malajr kemm jista 'jkun malajr, persuna kriżi mijasteniku hija meħtieġa biex issir injezzjoni skond l-informazzjoni fin-nota.

Waslet għall-salvataġġ, it-tobba huma meħtieġa li hospitalize lil pazjent fi kwistjoni ta 'urġenza, u fid-unità tal-kura intensiva, fejn it-trattament ta' emerġenza intensiv:

- tipprovdi passaġġ;

- provvista ta 'ossiġnu;

- ħardwer u ventilazzjoni mekkanika.

Jekk il-pazjent ikollu ebda sintomi ta 'kriżi kolinerġiċi (rimettar, dijarea), introduċiet il-mediċini li ġejjin: "Neostigmine", "Atropine". Fil-preżenza ta 'sintomi ta' kura ta 'emerġenza intossikazzjoni huwa biss fil-ventilatur u fil-injezzjoni ta' dawn il-mediċini, "Atropine", "immunoglobulina", kif ukoll ċerti mezzi mediċi oħra meta indikat.

trattament

Jekk persuna kellhom kriżi mijasteniku, trattament wara t-trattament ta 'emerġenza mwettqa fuq il-bażi ta' testijiet kliniċi u tal-laboratorju, u tanalizza d-dinamika tal-marda. ventilazzjoni mekkanika (ie, ventilazzjoni artifiċjali tal-pulmuni), skond il-kundizzjoni klinika tal-pazjent, kif ukoll ix-xhieda tal-preżenza ta 'ossiġnu fid-demm jista' jsir sa sitt ijiem, imma jekk il-pazjent wara 16 jew hekk sigħat jew aktar ikun hemm reazzjoni pożittiva għal "Neostigmine" override ventilaturi . Ġeneralment, il-proċedura hija ventilatur serju ħafna u li jirrispondu, li jeħtieġu monitoraġġ kontinwu tal respiraturi,% fil-kompożizzjoni ta 'gassijiet demm, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, it-temperatura, bilanċ fluwidu fil-ġisem u oħrajn.

Metodu eċċellenti biex ilaħħqu ma 'kull tip ta' kriżijiet fit-trabi hija l-plażmafereżi kambju. Meta dan kampjunar tad-demm isir mill-ċentrali (jew minkeb) vina, ċentrifugata, il-bidla fil-plażma donatur jew artifiċjali. Dan il-metodu jagħti riżultati eċċellenti - fi żmien ftit sigħat ta 'kundizzjoni tal-pazjent jitjieb bil-kbir. Plażmafereżi hija mwettqa minn kors 7 sa 14-il jum.

Wieħed mill-istadji ta 'trattament huwa terapija bil-mediċina. Skond ix-xhieda tal-pazjenti attribwiti għal immunoglobulini, antiossidanti, drogi anticholinesterase, u fil-preżenza ta 'infjammazzjoni - antibijotiċi.

Tbassir u l-prevenzjoni

Tletin jew erbgħin sena ilu, riżultati fatali f'pazjenti b'myasthenia matul taħrix tal-marda seħħew spiss. Issa l-rata ta 'mortalità tnaqqset minn 12-il darba. Inti għandek tifhem li xi kultant minn azzjonijiet tagħna miegħek tiddependi fuq il-ħajja ta 'persuna, li kellhom kriżi mijasteniku. għajnuna ta 'emerġenza għandhom jiġu pprovduti malajr ħafna. Għalhekk, jekk f'daqqa waħda fit-toroq, fit-trasport pubbliku, fejn naraw persuna li jibda ċowk, għandek bżonn iċċempel ambulanza immedjatament.

pazjenti myasthenia nfushom għandhom ukoll jikkonformaw ma 'numru ta' miżuri li jipprevjenu kriżi:

- ikunu taħt superviżjoni ta 'tabib, u strettament konformità mat-trattament preskritt;

- overwork Evita, tqassim nervuża;

- jista 'jkun gwardja kontra l-mard infettiv;

- ma jesponux intossikazzjoni ġisem tiegħek;

- fid-dieta li tinkludi ikel rikk fil-potassium (eż, platti patata, żbib).