In-norma għall-iskrining ultrasoniku hija ta '1 trimestru. Skrinjar għal trimestru wieħed: ħin, ultrasound, dekodifikazzjoni ta 'l-ultrasound

Bil-bidu tat-tqala, mara jibda tinkwieta dwar ħafna mistoqsijiet. Kull omm futur irid lit-tarbija tagħha formazzjoni u żvilupp normali. Fl-istadji bikrija, jista 'jkun hemm riskji li jiġi żviluppat ċertu mard ta' l-embriju. Biex tistudja l-kondizzjoni tat-tarbija, it-tobba jippreskrivu skrining għall-ewwel trimestru. Normi għall-ultrasound (normalment tinkiteb ritratt ta 'l-istħarriġ), mara tista' ssib minn speċjalista li josservaha.

X'inhu screening perinatal?

L-iskrining perinatal jimplika l-istudju ta 'mara tqila, li tippermetti li jiġu identifikati difetti varji tat-tfal fl-istadju ta' żvilupp intrauterin. Dan il-metodu jinkludi żewġ tipi ta 'eżami: test tad-demm bijokimiku u eżami ultrasoniku.

L-aħjar ħin għat-twettiq ta 'stħarriġ bħal dan huwa determinat - dan il-perjodu huwa minn għaxar ġimgħat u sitt ijiem għal tlettax-il ġimgħa u sitt ijiem. Hemm ċerta norma għall- iskrining ultrasoniku ta 'trimestru wieħed, li jqabbel ir-riżultati ta' stħarriġ ta 'mara tqila. Il-kompitu ewlieni tal-ultrasound f'dan iż-żmien huwa li jidentifika malformazzjonijiet serji tal-embriju u jidentifika markers ta 'anormalitajiet fil-kromożomi.

L-anomaliji prinċipali huma:

• Id-daqs tat-TVP - il-ħxuna tal-ispazju taż-żona tal-għonq;
• Sottożvilupp jew nuqqas tal-għadam tal-imnieħer.

L-ultrasound fit-tqala tista 'tiżvela sinjali ta' marda bħalma hi s-sindromu ta 'Down, u xi patoloġiji oħra ta' żvilupp tal-fetu. Norma għal screening (ultrasoniku) ta 'trimestru 1 għandha tiġi analizzata sa 14-il ġimgħa. Aktar tard dan il-perjodu, ħafna indikaturi għadhom mhumiex informattivi.

Skrinjar għal trimestru wieħed: linji ta 'gwida għall-ultrasound (tabella)

Għal tabib kien iktar faċli li tiġi determinata l-kundizzjoni ta 'mara tqila, hemm ċerti tabelli ta' indikaturi ta 'żvilupp ta' l-organi tat-tarbija. Il-protokoll stess tar-riċerka ultrasonika huwa strutturat sabiex jifhem id-dinamika tal-formazzjoni u t-tkabbir ta 'l-embriju. L-artikolu jippreżenta n-normi tal-iskrining għall-ewwel trimestru.

Id-dekodifikazzjoni tal-ultrasound (it-tabella tidher hawn taħt) tgħin biex tinkiseb informazzjoni dwar jekk kollox huwiex tajjeb mal-fetu.

Determinazzjoni tal-vijabbiltà tal-embriju

Biex tevalwa l-vijabbiltà ta 'l-embriju huwa importanti ħafna li wieħed iħares lejn il-qalb fl-istadji bikrija. F'persuna żgħira, il-qalb jibda jegħleb kmieni mill-ħames ġimgħa li jkun fil-ġuf ta 'l-omm, u huwa possibbli li tiġi identifikata bl-użu ta' screening ta 'l-ewwel trimestru (normi ta' ultrasound), li jibda mis-seba 'ġimgħat tal-ħajja tal-fetu. Jekk f'dan il-ħin ma tinstabx il-palpitazzjoni, nistgħu nitkellmu dwar il-probabbiltà ta 'mewt tal- fetu (tqala mejta).

Biex tevalwa l-vijabbiltà ta 'l-embriju, jittieħed kont ta' HR ieħor, li huwa normali għal perjodu ta 'sitt ġimgħat minn 90 sa 100 taħbita kull minuta. Dawn l-indikaturi importanti ta 'screening ta' 1 trimestru, normi ta 'ultrasound flimkien mal-istudju tal-fluss tad-demm u t-tul tal-ġisem għandhom jikkorrispondu mad-dejta ta' referenza dwar it-tul tat-tqala.

It-tagħmir aktar modern użat għall-eżami, l-aħjar tista 'tara l-organi kollha u tikseb ir-riżultati l-aktar preċiżi. Jekk hemm probabbiltà għolja tal-preżenza ta 'malformazzjonijiet konġenitali jew anormalitajiet ġenetiċi ta' żvilupp, il-mara tqila tintbagħat għal eżami aktar profond.

F'xi reġjuni, meta jirreġistraw b'konsultazzjoni tan-nisa, huwa mandatorju għan-nisa tqal kollha li jiskannjaw għal trimestru wieħed. In-normi dwar ultrasound jistgħu ma jikkoinċidux mar-riżultati, sabiex it-tobba immedjatament jieħdu l-miżuri meħtieġa biex jippreservaw il-ħajja u s-saħħa tat-tifel jew l-omm. Iżda ħafna drabi n-nisa tqal f'riskju huma msemmija għal stħarriġ bħal dan: huma nisa ta 'ħamsa u tletin sena, dawk li għandhom mard ġenetiku fil-familja u dawk imwielda qabel kellhom aborti fi tqala qabel, twelid jew tqala mhux żviluppata. Tingħata attenzjoni wkoll lill-ommijiet futuri li esperjenzaw mard virali fil-bidu tat-tqala, li jieħdu mediċini perikolużi jew huma esposti għar-radjazzjoni.

Jekk mara sabet ruħha fl-ewwel trimestru, l-ultrasound jista 'jiżvela l-grad ta' vijabbiltà tat-tarbija jew il-mewt tiegħu.

Ħin tat-Tqala

Eżami addizzjonali biex jiġi ddeterminat il-perjodu eżatt tal-istat tat-tqala huwa indikat għal nisa li għandhom ċiklu mestrwali irregolari jew li lanqas biss jafu dwar id-data tal-konċepiment tat-tarbija. Għal dan, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, screening jintuża għall-ewwel trimestru. In-normi dwar l-ultrasound, id-dekodifikazzjoni ta 'l-indikaturi ewlenin u d-data tal-konċepiment ma jeħtieġux għarfien mediku speċjali. Mara nfisha tista 'tara d-data stmata tal-kunsinna, it-tul tat-tqala u n-numru ta' embrijoni. Bażikament, in-numru ta 'ġimgħat, iddeterminat mill-ultrasound, jikkorrispondi mal-ħin li huwa kkalkulat mill-ewwel jum taċ-ċiklu femminili.

Matul l-istudju, it-tabib jagħmel kejl ta 'kontroll tad-daqs tal-embriju. Bl-informazzjoni miksuba, l-ispeċjalista jqabbel in-normi tal-iskrining għall-ewwel trimestru. Id-dekodifikazzjoni ta 'l-ultrasound isseħħ skond il-parametri li ġejjin:

• Kejl tad-distanza bejn is-sacrum u l-embriju tal-embriju (7-13 ġimgħat), li jagħmilha possibbli li jiġi ddeterminat it-tul attwali tat-tqala skont it-tabelli speċjali;
• Kejl tat-tul ta 'l- għadam parietali tar- ras ta' tifel futur (wara 13-il ġimgħa), dan huwa indikatur importanti fit-tieni nofs tat-tqala;
• Id-determinazzjoni tad-daqs ta 'l-itwal - il-korp femorali ta' l-embriju, l-indikaturi tiegħu jirriflettu t-tkabbir tat-tarbija fit-tul (f'14-il ġimgħa), f'termini bikrija għandu jkun ta 'madwar 1.5 ċm, u sa tmiem it-
• Il-kejl taċ-ċirkonferenza addominali fit-tarbija - tindika d-daqs ta 'l-embriju u l-piż stmat tiegħu;
• Determinazzjoni tat-tul taċ-ċirkonferenza tar-ras ta 'fetu tal-maturazzjoni, li tintuża wkoll biex tipprevedi t-twelid naturali ta' tarbija. Dan il-kejl jitwettaq anke fl-aħħar stadji tat-tqala, skont liema t-tabib iħares lejn id-daqs tal-pelvi żgħira tal-omm futur u tar-ras tat-tarbija. Jekk iċ-ċirkonferenza tar-ras taqbeż il-parametri tal-pelvi, din hija indikazzjoni diretta għat-taqsima tal-cesarean.

Identifikazzjoni ta 'malformazzjonijiet

Bl-għajnuna ta 'l-ultrasound fl-ewwel ġimgħat tat-tqala, jiġu żvelati diversi problemi fl-iżvilupp tat-tifel u l-possibbiltà li tfejjaq qabel it-twelid. Biex tagħmel dan, issir konsultazzjoni addizzjonali ta 'ġenetista, li tqabbel ir-riżultati miksuba matul l-istħarriġ u n-normi ta' screening għall-ewwel trimestru.

Id-decipherment tal-ultrasound jista 'jindika l-preżenza ta' xi malformazzjonijiet tat-tarbija, iżda l-konklużjoni finali tingħata biss wara studju bijokimiku.

Skrinjar għal trimestru wieħed, linji gwida għall-ultrasound: għadam nażali

F'embriju li għandu anormalitajiet fil-kromożomi, l-ossifikazzjoni sseħħ aktar tard minn waħda b'saħħitha. Dan jista 'jidher kmieni kemm 11-il ġimgħa, meta l-ewwel trimestru jiġi skrinjat. Normi dwar ultrasound, li d-dekodifikazzjoni tagħhom se turi jekk hemmx devjazzjonijiet fl-iżvilupp tal-għadam imnieħer, jgħin lill-ispeċjalista jiddetermina l-valur tiegħu minn 12-il ġimgħa.

Jekk it-tul ta 'din l-għadam ma jaqbilx mat-tul tat-tqala, iżda l-indikaturi l-oħra kollha huma fl-ordni, allura m'hemm l-ebda raġuni għal tħassib. Probabilment, dawn huma karatteristiċi individwali ta 'l-embriju.

Valur tad-daqs parietali tal-coccygeal

Indikatur importanti ta 'l-iżvilupp ta' raġel żgħir f'dan il-perjodu ta 'tqala huwa d-daqs mill-coccyx sal-kuruna. Jekk mara kellha mestrwazzjoni irregolari, dan l-indikatur jiddetermina t-tul tat-tqala. In-norma għall-iskrining tal-ultrasound tal-ewwel trimestru ta 'dan l-indikatur hija minn 3.3 sa 7.3 ċm għal perjodu ta' għaxra sa tnax-il ġimgħa inklużi.

Il-ħxuna tal-ispazju taż-żona tal-għonq (TVP)

Dan l-indikatur jissejjaħ ukoll il-ħxuna tat-tinja ċervikali. Ta 'min jinnota li jekk it-TVP ta' l-embriju jkun eħxen minn 3 mm, hemm riskju ta 'sindromu ta' Down fit-tarbija. Il-valuri li t-tabib juża juru l-iskrining tal-ewwel trimestru. L-istandards għall-ultrasound (il-ħxuna tal-ispazju tal-għonq) huma kkunsidrati importanti ħafna għall-monitoraġġ ulterjuri ta 'mara tqila.

Determinazzjoni tal-post tal-plaċenta

Il-post tat-tfal (il-plaċenta) huwa meħtieġ għall-provvista tad-demm intrauterin ta 'persuna żgħira. Huwa meħtieġ biex jipprovdiha bl-ikel. L-ultrasound jagħti l-opportunità li jiddetermina anomaliji fl-iżvilupp u l-pożizzjoni tal-plaċenta. Jekk huwa baxx wisq meta mqabbel mal-fundus ta 'l-utru - dan jissejjaħ placenta previa, li jista' jwassal għal duplikazzjoni tal-ħruġ għat-tarbija waqt it-twelid.

Huwa tajjeb li turi l-post tal-post tat-tfal li jista 'juri l-ultrasound għall-ewwel trimestru. In-normi ta 'dan l-istudju jiċħdu placenta previa baxxa. Iżda anki jekk tinsab viċin il-qiegħ ta 'l-utru, it-tobba mhumiex bil-għaġla li jħossu l-allarm, bħal fil-kors tat-tqala jista' jogħla. Imma jekk il-pożizzjoni tal-plaċenta ma tkunx inbidlet f'data aktar tard, allura l-problemi li ġejjin huma possibbli:

• Il-plaċenta tista 'taħbi ċ-ċerviċi u tevita t-twelid naturali;
• Billi fit- tieni trimestru l -parti t'isfel tal-utru tinfirex, il-plaċenta tista 'titqaxxar minnha u tikkawża ħruġ ta' demm severa (tqaxxir tal-plaċenta).

Studju ta 'l-isfar tal-isfar

Fil-15 u s-16-il jum tat-tqala mill-jum tal-konċepiment, il-proċess ta 'formazzjoni tal- borża tas- sriel jipproċedi . Dan l- "organu temporanju" tat-tarbija jiġi eżaminat bl-ultrasound (screening ta '1 trimestru). It-termini u l-istandards għall- eżami ultrasoniku għandhom juru d-disponibbiltà u d-dimensjonijiet tiegħu. Jekk tkun forma irregolari, imkabbra jew imnaqqsa, allura l-fetu jista 'jkun iffriżat.

L-isfar tal-isfar huwa appendag li jinsab fuq in-naħa tal-ventral tal-embriju. Fiha provvista ta 'isfar, meħtieġa għall-iżvilupp normali tat-tarbija. Għalhekk, biex tiċċekkja liema norma għall-iskrining tal-ultrasound ta 'trimestru wieħed meta mqabbla mal-parametri tal-istudju hija importanti ħafna għall-monitoraġġ tal-kors tat-tqala. Wara kollox, għall-ewwel (filwaqt li l-organi tat-tfal ma jaħdmux b'mod indipendenti), dan l-appendiċi jwettaq il-funzjoni tal-fwied, il-milsa u jintuża wkoll bħala fornitur ta 'ċelluli sesswali primarji involuti b'mod attiv fil-formazzjoni tal-immunità u fil-proċessi metaboliċi.

Rwol tat-test tad-demm bijokimiku

Investigazzjoni tal-istat tal-embriju, it-tabib jistenna mhux biss ir-riżultati tal-ultrasound (screening ta '1 trimestru). In-normi fiha huma importanti l-istess bħal fl-analiżi tad-demm. Analiżi bħal din flimkien ma 'l-eżami ultrasoniku titwettaq biex tiddetermina l-livell li fih jinsabu proteini speċifiċi (plaċenta). L-ewwel screening isir fil-forma ta 'test doppju - biex jiġi identifikat il-livell ta' 2 speċi ta 'proteini:

1. "RAPP-A" - l-hekk imsejħa proteina tal-plażma assoċjata mat-tqala A.
2. "HCG" - subunit beta b'xejn ta 'gonadotropin korjoniku uman.

Jekk il-livelli ta 'dawn il-proteini jinbidlu, dan jindika l-preżenza possibbli ta' anormalitajiet kromosomali u nonkromosomali differenti. Iżda l-identifikazzjoni ta 'riskju akbar ma jfissirx li hemm xi ħaġa ħażina ma' l-embriju. Dawn ir-riżultati tal-iskrining tal-ewwel trimestru, id-dekodifikazzjoni, in-norma tal-ultrasound jindikaw li huwa neċessarju li jiġi osservat b'attenzjoni l-kors tat-tqala. Ħafna drabi riċerka ripetuta m'għadhiex turi r-riskju ta 'mard ġenetiku.