Imblokk spinali: tipi, għan, it drogi, l-effetti ta '

sindromu uġigħ huwa l-manifestazzjoni prinċipali tal-patoloġija klinika tas-sistema muskuloskeletali, speċjalment l-ispina. L-okkorrenza ta 'uġigħ vertebrali akut għandu ittrakkat immedjatament, anke minħabba l-fatt li l-ġlieda ma' uġigħ mhix terapija kawżali. L-imblokk tas-sinsla - wieħed mill-avvenimenti li seħħew fit-trattament kumplessa ta 'problemi ispina.

kunċetti ġenerali

Dawk sengħa diffiċli biex tieqaf uġigħ kroniku, uġigħ akut milli fid-dahar, minħabba li l-wiri jibda jkollhom karattru ċentrali. Dan huwa, manifestazzjonijiet fokus ta 'uġigħ mhux ffurmat fil-livell ta' eċitazzjoni ta 'riċetturi lokali u l-moħħ. Trattament ta 'din il-kundizzjoni itwal u teħtieġ l-użu ta' antidepressanti u newrolettiċi.

Sabiex jiġi evitat dan, it-terapija sintomatika fl-istadji bikrija tal-marda użi bħal manipulazzjoni bħala imblokk tas-sinsla. X'inhu u dak li huwa l-proċedura deskritta hawn taħt.

Imblokk imsejjaħ il-esklużjoni ta 'kull rabta ta' mekkaniżmu għall-ġlieda kontra uġigħ billi japplikaw analġeżiċi medikat. Minbarra l-miri terapewtiċi, blokk spinali huwa użat għal dijanjosi. Uġigħ fis-sit mhux speċifikat teħtieġ l-introduzzjoni ta 'anestetiċi, li tippermetti l-proċess ta' eliminazzjoni biex tiddetermina l-dipartiment tal-patoloġija. Tipikament, l-uġigħ huwa "mitfi" immedjatament wara l-manipulazzjoni.

xhieda

Mard tas-sistema muskuloskeletali, li jeħtieġu l-applikazzjoni tal-imblokk, għandha tkun akkumpanjata minn sintomi ta 'uġigħ. Fil-każ oppost, l-użu ta 'mediċini għal dan il-għan mhuwiex rilevanti. Proċedura tkun qed titmexxa taħt il-patoloġiji li ġejjin:

• uġigħ fid-dahar;
• il-preżenza ta herniated diski;
• deformans spondylosis;
• radiculopathy;
• korriment trawmatiku;
• neoplażmi 'l-ispazju intervertebrali;
• tidjiq laterali tal-kanal vertebrali.

Il-proċedura hija mwettqa fil-każijiet fejn m'hemmx effett tat-trattament konservattivi. L-effiċjenza jiġi wara l-ewwel injezzjoni, madankollu, forom severi ta 'mard jeħtieġu 2-3 sa 15 manipulazzjoni mwettqa f'intervalli ta' diversi jiem.

Il-vantaġġi ta 'l-assedju huma prestazzjoni fast, minimu ta' effetti sekondarji waqt li tirrispetta r-regoli ta ', il-possibbiltà ta' użu multiplu. Barra minn analġeżija, manipulazzjoni għandha effett anti-infjammatorji u spasmolytic, skond il-mediċina magħżula.

imblokki vertebrali Klassifikazzjoni

Jiddependi fuq in-numru ta 'drogi introdotti fi stadju wieħed, jiddistingwu manipulazzjoni:

• monokomponenti (mod wieħed);
• dikomponentnye (żewġ aġenti);
• multikomponenti (tlieta jew aktar aġenti).

Analġeżiċi injezzjonijiet huma amministrati fis-sezzjonijiet anatomika li ġejjin:

1. sinsla - toraċika, ċervikali, lumbari, sakrum.
2. Nervituri - xjatiku, oċċipitali, tibjali, suprascapular, il-fergħat ta 'wara tal-nervituri tas-sinsla.
3. Muskolari sistema - l-muskoli tar-ras, il-muskolu piriformis,-taraġ ta 'quddiem.
4. ispazju epidurali u epidurali.
5. ġogi aspett.
6. Artikulazzjoni - sacroiliac u sacrococcygeal.

Imblokk tal ftuq spinali maqsuma f'żewġ tipi:

1. Ikkaratterizzat introduzzjoni transforaminal vkalyvaniem tal-mediċina fil-truf tan-nervituri ħruġ toqba.
2. Meta duwa proċedura intralaminar hija mdaħħla bejn il-proċessi vertebrali fil drive dirett kartilaġinuż.

kontraindikazzjonijiet

imblokk spinali għandu ċerti kontraindikazzjonijiet li t-tabib iqis il-pazjent matul l-eżami. Kull każ kliniku huwa kkunsidrat individwalment, billi tispeċifika r-riskju possibbli ta 'effetti sekondarji. Il-proċedura hija ma jsirx taħt l-istati marda ġejjin:

• mard, li huma kkaratterizzati minn tendenza li emorraġija;
• mard infettiv sistemiċi u l-manifestazzjonijiet lokali fil-qasam tal-titqiba;
• pazjent minn sensih;
• mediċini pekuljaritajiet applikati;
• mard tal-qalb u vaskulari;
• epilessija;
• pressjoni baxxa;
• mard mentali;
• età tat-tfal;
• waqt it-tqala u treddigħ;
• leżjonijiet organiċi ta 'fwied u kliewi.

anestetiċi lokali

Sustanzi li għandhom effett analġeżiku, huma użati għal kull tip ta 'għeluq bl-użu tal-mediċina f'forma indipendenti jew flimkien ma' gruppi oħra ta 'medikamenti.

imblokk novocaine tas-sinsla titwettaq aktar spiss milli anestetiku lokali oħra. "Novocaine" huwa prodott fil-forma ta 'soluzzjoni għall-injezzjonijiet b'konċentrazzjonijiet varji ta' kompost attiv (minn 0.25% għal 2%). L-effett analġeżiku jiżviluppa fi ftit minuti wara l-imblokk sar. IMBOTTATURA użu "Novocain" anaesthetises għal 2 sigħat.

"Marcaine" ukoll hija użata biex ittaffi l-uġigħ. Ir-riżultat ta 'amministrazzjoni tal-aġent kellha bidu tard. Uġigħ tisparixxi wara 20 minuta imma d-dewmien ta 'azzjoni jista' jkun sa 5-6 sigħat. Li jużaw "marcaine" isir biss wara eżami bir-reqqa tal-bastimenti tal-qalb u d-demm tal-pazjent.

Wara anestetiku lokali, użati għall-ġlieda kontra l-uġigħ ta 'vertebrali hija "Lidocaine". Prezz tal-mediċina huwa fil-kategorija l-aktar baxx (madwar 30 rubles kull pakkett), li jagħmilha disponibbli għall-użu. Il duwa huwa kkaratterizzat minn azzjoni mgħaġġla u żmien itwal milli "novocaine".

"Novocaine" u "Lidocaine", l-prezz tiegħu aktar milli huwa disponibbli, huma użati aktar spiss minn Anestetiċi lokali oħra. Qabel ma tapplika xi wieħed minnhom biex jiċċekkja l-sensittività tal-pazjent individwali, biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'reazzjonijiet allerġiċi.

trattamenti ormonali

Preparazzjonijiet kompożizzjoni ormonali fit-trattament ta 'patoloġiji tas-sinsla fil-forma ta' awto-amministrazzjoni huma rarament użati. Ħafna drabi dawn huma użati għat-trattament tal-ġogi. Imblokk tas-sinsla teħtieġ kombinazzjoni ta 'kortikosterojdi ma' mediċini oħra (eż, anestetiċi). aġenti ormonali jnaqqsu l-uġigħ, maħsuda infjammazzjoni, inaqqsu nefħa u reazzjonijiet allerġiċi.

Mediċini użati fil-ispina:

1. "Prednisolone" hija mħallta ma 'wieħed ta' drogi analġeżiku ( "procaine" "Lidocaine" "novocaine"). Effettivament użat għall imblokk tal ftuq spinali, Radikulite, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" huwa użat għall-blokki tan-nervituri. mħallat sew ma 'anestetiku qabel ma jingħata.
3. "Diprospan" huwa wżat għal kwalunkwe tip ta 'serħan mill-uġigħ. Il-mediċina hija żvilupp tajjeb u veloċi tal-effett ta 'azzjoni fit-tul.
4. Tfisser "Kenalog" iżda kontra l-allerġija u anti-infjammatorji, għandha effett immunosoppressiv. Huwa użat għal kull tip ta intoppi u trattament ta 'ġogi.

gruppi oħra ta 'drogi

Mezzi oħra jkollhom effett analġeżiku. Dawn huma użati fil-kompożizzjoni ta 'għeluq multikomponenti u jinkludu l-prodotti li ġejjin:

• mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni ( "Voltaren");
• vitamini B;
• enżimi ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispażmodiċi ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Eżempju tal-proċedura

Ikkunsidra l-eżempju ta 'manipulazzjoni. imblokk novocaine tas-sinsla lumbari titwettaq fil-pożizzjoni suxxettibbli. Palpabbli definizzjoni ta 'post tal-injezzjoni, huwa trattat b'soluzzjoni antisettika. Billi tuża labra multa, il-mediċina huwa injettat ġol-ġilda li jiffurmaw "qoxra tal-lumi".

Li jmiss l-labra tkun sostitwita minn aktar meħtieġ u għandu jiddaħħal bejn il-vertebri tad ftit ċentimetri laterali għall apofisi tas-sinsla. Peress li l-labra porzjonijiet inserzjoni ipproduċa ammont żgħir ta 'soluzzjoni. Huwa mdaħħal b'mod sħiħ fil-proċess. Il-labra kien imbagħad parzjalment imneħħija u mibgħuta lura taħt il-parti ta 'mhux aktar minn 2 ċm. 5 ml tas-soluzzjoni tkun introdotta fil-livell ta' kull segment tal-kolonna vertebrali.

Imblokk immexxija tliet punti ewlenin: bejn l-4 u vertebri lumbari 5, bejn il-ġenbejn 5 u sakrali 1 m, fil-toqba sakrali 1. Meta sindromu uġigħ espress istivi manipulazzjoni bilaterali jużaw sitt punti. Il-proċedura jieħu madwar 40 minuta ta 'ħin. Għal bosta sigħat wara l-anestesija il-pazjent huwa taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti.

spinali imblokk epidurali - x'inhu?

Epidurit u xjatika huma indikazzjoni għall-amministrazzjoni epidurali ta 'drogi analġeżiku. Meta anestesija hija l-lumbosacral sinsla pazjent ikun fuq naħa tiegħu, jingħaddu irkopptejn bent għall-istonku. Anus iżolata billi jintużaw xugamani sterili jew folji. Diżinfettati qasam minflok l-amministrazzjoni futura ta 'drogi.

Fil-projezzjoni tal-preparazzjoni t'isfel toqba sakrali jingħata intradermalment. Imbagħad, ibdel il-labra u injetta b'mod parallel, titqib l-membrana entratura fil-kanal sakrali. Sussegwentement, il-labra jinżel sostanzjalment orizzontali sa fond ta 'mhux aktar minn 5 ċm, tpinġija kontroll fluwidu mill-pistun ssikkat. droga jingħata fl-assenza tal-kontenut. Il-pazjent jista 'jħossu pressjoni u nefħa fil-Coccyx.

L-ammont massimu ta 'droga amministrati manipulazzjoni wieħed, huwa 60 ml. blokk epidurali jistgħu jintużaw:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• tiamina;
• kortikosterojdi.

kumplikazzjonijiet possibbli

It-tipi kollha ta 'anestesija għandhom jitwettqu b'mod esklussiv minn persunal kwalifikat f'kondizzjonijiet sterili. injezzjoni imblokk taqwis, unitajiet għall-ipproċessar qasam u l-proċeduri l-oħra jeħtieġu b'aderenza stretta mal-teknika asettika. Ksur tal-proċedura jista 'jaffettwa s-saħħa tal-pazjent u jwasslu għall-komplikazzjonijiet li ġejjin wara imblokk spinali:

• fsada minħabba ħsara lill-integrità vaskulari;
• uġigħ qawwi fis-sit tal-injezzjoni;
• insuffiċjenza respiratorja meta hit ifisser l-ispazju subarachnoid ;
• reazzjonijiet allerġiċi;
• kollass;
• tfixkil tal-bużżieqa tal-awrina;
• infezzjoni tal korda spinali u ż-żona tal-titqiba;
• Reazzjonijiet newroloġiċi;
• ħsara lin-nervituri, vini, il-ligamenti jew apparat muskoli fil-proċedura impreċiż esegwiti.

konklużjoni

L-imblokk tas-sinsla, li jikkonfermaw il-proċedura feedback pożittiv huwa meqjus li jkun kważi l-uniku mod fin-nuqqas ta 'effettività ta' terapija konservattivi. kondizzjonijiet obbligatorji huma riżultat favorevoli ta 'eżami bir-reqqa tal-pazjent u l-aderenza stretta mar-regoli ta' asepsis u antisepsis matul manipulazzjoni.