CPR algoritmu. CPR fit-tfal: algoritmu. CPR tqila. CPR algoritmu respirazzjoni għall-waqfien fl-adulti

Tobba speċjalitajiet kollha jridu jgħallmu oħrajn, u huma stess li jiġu mmanipulati, assoċjati mal-kura ta 'emerġenza u salvataġġ tal-ħajja tal-pazjent. Dan huwa l-ewwel ħaġa li student mediku fl-Università ta 'smigħ. Għalhekk, tingħata attenzjoni speċjali għall-istudju dixxiplini bħall-anesthesiology u risuxxitazzjoni. Nies ordinarji, mhux relatati mal-mediċina, wisq, ma iweġġgħu li tkun taf il-protokoll azzjoni fis-sitwazzjoni theddida għall-ħajja. Min jaf meta jista 'jidħol fil handy.

Kardjopulmonari risuxxitazzjoni - hija proċedura għall-għajnuna ta 'emerġenza, immirata lejn ir-restawr u ż-żamma tal-ħajja tal-organiżmu wara l-bidu tal-mewt klinika. Dan jinkludi diversi passi mandatorji. SRL algoritmu kien propost minn Peter Safar, u wieħed mill-tekniki għall-salvataġġ tal-pazjent msemmi fl-unur tiegħu.

kwistjoni etika

Huwa l-ebda sigriet li t-tobba huma kontinwament iffaċċjata bil-problema ta 'għażla x'inhu l-aħjar għall-pazjenti tagħhom. U spiss isir ostaklu għall-miżuri ta 'trattament ulterjuri. L-istess japplika għall-CPR. L-algoritmu huwa modifikat skond il-kondizzjonijiet ta 'għajnuna tat-tim risuxxitazzjoni taħriġ, l-età tal-pazjent u l-istatus kurrenti tiegħu.

Kien ħafna diskussjoni dwar jekk huwiex meħtieġ li jispjega lit-tfal u adolexxenti l-kumplessità tal-kundizzjoni tagħhom, meta jitqies il-fatt li dawn ma jkollhom ebda dritt li jagħmlu deċiżjonijiet dwar il-kura tagħhom stess. Il-kwistjoni tqajmet dwar id-donazzjoni ta 'organi minn vittmi li rċevew CPR. L-algoritmu fiċ-ċirkostanzi għandhom jiġu modifikati xi ftit.

Meta inti ma twettaq CPR?

Fil-prattika medika, hemm każijiet fejn risuxxitazzjoni ma tiġix imwettqa kif huwa bla sens, u leżjonijiet tal-pazjent mhumiex kompatibbli mal-ħajja.

1. Meta jkun hemm sinjali ta 'mewt bijoloġiku: rigor mortis, tkessiħ tikek katavri.
2. Sinjali ta 'mewt tal-moħħ.
3. -Istadji finali ta 'mard inkurabbli.
4. -Raba 'stadju tal-kanċer ma metastasi.
5. Jekk tobba nafu hu li wara l-waqfien ta 'nifs u demm ċirkolazzjoni kien aktar minn ħamsa u għoxrin minuta.

Sinjali ta 'mewt kliniċi

Hemm karattri maġġuri u minuri. It-tħassib ewlieni:
- L-ebda polz fl-arterji kbar (karotide, femorali, plexopathy, temporali);
- in-nuqqas ta 'respirazzjoni;
- l-dilazzjoni persistenti ta 'l-istudenti.

Is-sinjali sekondarji jinkludu telf ta 'koxjenza, pallida ma' lewn blu, nuqqas ta 'riflessi, movimenti volontarji u t-ton tal-muskoli, stramba, pożizzjoni tal-ġisem mhux naturali fl-ispazju.

istadju

algoritmu CPR kondizzjonalment maqsuma fi tliet stadji ewlenin. U kull wieħed minnhom min-naħa, fergħat fis stadji.

L-ewwel pass huwa jsir immedjatament u għandha tinżamm ħajja fuq ossiġinazzjoni kostanti u passaġġ għall-arja. Jelimina l-użu ta 'tagħmir speċjalizzat u ta' appoġġ ħajja isforzi risuxitazzjoni esklussivament Brigata.

It-tieni stadju - speċjalizzat, l-iskop tagħha - biex isalva dak li ma jistabbilixxu salvataġġ u biex jiżgura ċirkolazzjoni kostanti tad-demm u l-ossiġnu provvista. Dan jinkludi l-dijanjosi tal-qalb, l-użu ta 'defibrillatordischarge, l-użu ta' drogi.

It-tielet pass - titwettaq diġà fil-ICU (unità tal-kura intensiva). Hija mmirata lejn il-preservazzjoni tal-funzjonijiet tal-moħħ, l-irkupru tagħhom u r-ritorn għall-ħajja umana normali.

Proċedura azzjoni

Fl-2010 din ġiet żviluppata CPR algoritmu universali għall-ewwel stadju, li tikkonsisti f'diversi stadji.

• A - Airways - jew permeabilità arja. Lifeguard teżamina passaġġ estern, neħħi dak kollu li jimpedixxi l-passaġġ normali ta 'arja: ramel, rimettar, alka, l-ilma. Biex tagħmel dan, twettaq riċeviment Safar triplu: tilt-ras lura, imbotta l-xedaq t'isfel u tiftaħ il-ħalq.
• Fil - Nifs - nifs. Preċedentement, kien rakkomandat li jitwettqu teknika respirazzjoni artifiċjali "ħalq għal ħalq" jew "l-ilsien to imnieħer", iżda issa minħabba t-theddida akbar ta 'infezzjoni, l-arja fil-vittma jaqa biss permezz tal- borża AMBU.
• C - Ċirkolazzjoni - ċirkolazzjoni tad-demm jew fis-sider kompressjonijiet. Idealment, l-ritmu tal-viti fuq il-sider għandu jkun ta '120 taħbita kull minuta, allura l-moħħ se jirċievu doża minima ta' ossiġnu. Interrott mhux rakkomandat għaliex matul il blowing arja hija ta 'arrest ċirkolatorja temporanju.
• D - Drogi - mediċini li jintużaw fil-pass kura speċjalizzata biex itejjeb iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, manutenzjoni ta 'rata tal-qalb jew rheology demm.
• E - elettrokardjogramma. Huwa miżmum biex jiċċekkjaw qalb tiegħek u jiċċekkja l-effettività ta 'interventi.

għarqa

Hemm xi karatteristiċi tal-għarqa CPR. L-algoritmu tvarja xi ftit, l-aġġustament għall-kondizzjonijiet ambjentali. L-ewwel u qabel kollox, l-salvataġġ għandu jieħu ħsieb li tneħħi t-theddida għall-ħajja tiegħu stess, u jekk possibbli, ma jidħlu fil-ġisem ta 'ilma, u jippruvaw iġibu l-vittma art.

Jekk inti xorta kura hija pprovduta fl-ilma, il-salvataġġ irid jiftakar li raġel għarqa ma jikkontrollax movimenti tiegħu, sabiex inti jeħtieġ li jgħum lura. Il-ħaġa prinċipali - li żżomm ras tar-raġel fuq mill-ilma:-xagħar, telgħet mill-armpits u jintefa 'lura fuq dahar tiegħu.

L-aħjar ħaġa hi li l-salvataġġ tista 'tagħmel għal għarqa - huwa li tibda blowing arja direttament fl-ilma mingħajr stennija għat-trasport lejn ix-xatt. Iżda teknikament huwa disponibbli biss persuna li fiżikament b'saħħithom u mħarrġa.

Hekk kif inti tneħħi l-vittma mill-ilma, ikollok bżonn li jiċċekkja rata tal-qalb tiegħu u l-preżenza ta 'nifs spontanju. Jekk ma jkunx hemm sinjali ta 'ħajja, huwa meħtieġ li jibda immedjatament risuxxitazzjoni. Huma għandhom iwettqu taħt ir-regoli ġenerali kienu tentattivi biex tneħħi l-ilma mill-pulmun normalment twassal għall-effett oppost u jiggravaw ħsara newroloġika minħabba ġuħ ossiġnu tal-moħħ.

Fattur ieħor huwa l-intervall ta 'ħin. Ma jiddependux tas-soltu 25 minuta hekk kif fil-proċessi ilma kiesaħ huma batta, u ħsara fil-moħħ sseħħ ħafna aktar bil-mod. Speċjalment jekk il-vittma - tfal.

Stop risuxxitazzjoni huwa possibbli biss wara l-restawr ta 'respirazzjoni spontanja u ċ-ċirkolazzjoni, jew wara l-wasla tal-ekwipaġġ ta' ambulanza, li se jipprovdi ħajja appoġġ professjonali.

Estiż algoritmu CPR li jitwettaq permezz tal-medikazzjoni jinkludi inalazzjoni ta '100% ossiġnu, intubazzjoni u pulmun ventilazzjoni mekkanika. Barra minn hekk, antiossidanti huma użati, l-infużjoni ta 'fluwidi biex jipprevjenu l-waqgħa fil-pressjoni tas-sistema u ritrażmissjoni qalb, dijuretiċi, biex jiġi evitat edima pulmonari, u tisħin attiv il-vittma, hekk li d-demm huwa mqassam b'mod uniformi madwar il-ġisem.

arrest respiratorju

CPR algoritmu arrest respiratorju fl-adulti jinkludi l-istadji kollha kenn kompressjonijiet sider. Dan jiffaċilita l-ħidma tal-rescuers, għaliex il-korp innifsu ser jiddistribwixxi l-ossiġnu li jkun dieħel.

Hemm żewġ metodi ta ' ventilazzjoni mekkanika mingħajr l-għodod disponibbli:

- ħalq għal ħalq;
- l-ilsien to imnieħer.

Għal aċċess aħjar ta 'arja huwa rakkomandat li jegħleb l-kap tal-vittma, imbotta l-xedaq t'isfel u jilliberaw l-passaġġi tan-nifs ta' mukus, tirremetti u ramel. Rescuers wkoll għandhom jieħdu ħsieb tas-saħħa u s-sigurtà tagħhom, u għalhekk huwa mixtieq li twettaq din manipulazzjoni permezz b'maktur nadif jew garża li tevita kuntatt ma 'l-demm jew saliva tal-pazjent.

Salvataġġ tingiż imnieħer tiegħu, xufftejn tiegħu sewwa garżi xufftejn tal-vittma u exhales. F'dan il-każ, inti għandek bżonn biex tfittex biex tara jekk ir-reġjun epigastriku ikun minfuħ. Jekk it-tweġiba hija fl-affermattiv, dan ifisser li l-arja tittieħed fl-istonku u mhux il-pulmuni, u l-ġid ta 'din l-ebda rijanimazzjoni. Bejn nifsijiet għandek bżonn tieħu pawżi fi ftit sekondi.

Matul ventilazzjoni mekkanika osservati eskursjoni sider kwalitattivament.

waqfien ċirkolatorja

Loġikament, l-algoritmu CPR għall asystole se jinkludi kollox ħlief ventilazzjoni. Jekk il-vittma tkun nifs innifsu, mhuwiex meħtieġ li din tissarraf f'azzjoni modalità artifiċjali. Dan jikkomplika x-xogħol ta 'tobba fil-futur.

Il-pedament tad-massaġġi qalb dritt hija teknika idejn overlay u xogħol koordinat tal-ġisem tal-salvataġġ tal. Kompressjoni huwa magħmul bażi tal-palm, mhux il-polz, mhux swaba. Idejn risuxxitazzjoni għandhom ikunu dritti, u l-kompressjoni hija mwettqa bl-inklinar-ġisem. Idejn huma mqiegħda perpendikulari mal-isternu, jistgħu jittieħdu biex is-salib kastell jew jimteddu tal-palm (farfett). -Swaba tmissx il-wiċċ tas-sider. CPR algoritmu huwa kif ġej:-wieħed u tletin viti - żewġ nifsijiet, bil-kundizzjoni li risuxxitazzjoni titwettaq minn żewġ persuni. Jekk il-salvataġġ wieħed, huwa magħmul minn ħmistax kompressjonijiet u nifs wieħed, kif waqfa twila mingħajr ċirkolazzjoni jistgħu jagħmlu ħsara lill-moħħ.

risuxxitazzjoni tqila

Hija għandha l-karatteristiċi tagħha stess u CPR tqila. L-algoritmu tinkludi l-salvazzjoni ta 'mhux biss l-omm, iżda wkoll l-tarbija fil-ġuf tagħha. Tabib jew persuni fil-qrib, tirrendi l-ewwel għajnuna lill-omm irid jiftakar li hemm ħafna fatturi li jaggravaw l-pronjosi ta 'sopravivenza:

- żieda fil-konsum ossiġnu u veloċi għad-dispożizzjoni tiegħu;
- imnaqqsa kapaċità tal-pulmun minħabba l-kompressjoni tal-utru tqal;
- probabbiltà għolja ta 'aspirazzjoni ta' kontenut gastriku;
- it-tnaqqis taż-żona għall-ventilazzjoni, kif glandoli mammarji mkabbra u l-dijaframma titqajjem billi tiżdied l-istonku.

Jekk m'intix tabib, allura l-unika ħaġa li tista 'tagħmel għall-mara tqila biex isalvaw ħajja tagħha - huwa li poġġih fuq ix-xellug sabiex lura tagħha kien f'angolu ta' madwar tletin gradi. U jimxu lill-addome xellug. Dan se jnaqqas il-pressjoni fuq il-pulmuni u jżidu fluss ta 'arja. Kun żgur li jibdew kompressjonijiet sider u ma tieqaf sakemm it-tim emerġenza tasal jew ma jasalx għad ebda għajnuna.

Salv l-tfal

CPR għandu l-karatteristiċi tiegħu stess fit-tfal. L-algoritmu tixbaħ adulti, iżda minħabba l-karatteristiċi fiżjoloġiċi huwa diffiċli li twettaq, speċjalment trabi tat-twelid. Tista 'jaqsam il-risuxxitazzjoni tat-tfal minn età: sa sena u sa tmien snin. Dawk kollha li huma eqdem, jiksbu l-istess ammont ta 'għajnuna kif ukoll adulti.

1. Għandek bżonn iċċempel ambulanza wara ħames ċikli risuxxitazzjoni mingħajr suċċess. Jekk il-salvataġġ għandha assistenti, huwa meħtieġ li tafda lilhom immedjatament. Din ir-regola jaħdem biss jekk persuna revives.
2. Kap tarmi lura korriment fl-għonq anke suspett ta għaliex respirazzjoni hija prijorità.
3. Nibdew b'żewġ nifsijiet ventilaturi tal-1 sekonda.
4. Fil-mument għandu jsir għal għoxrin nifsijiet.
5. Meta imblukkar tal-passaġġ tat-trabi korp barrani CLAP fuq id-dahar jew jolqtu l-sider.
6. Il-preżenza tal-polz jistgħu jiġu kkontrollati mhux biss fil-bi ngħas, iżda wkoll fuq l-ispalla u l-arterji femorali, minħabba l-ġilda tat-tfal huwa irqaq.
7. Fit-twettiq kompressjonijiet sider ippressar qlub għandu jkun biss taħt il-linja beżżula, peress li l-qalb hija daqxejn ogħla milli fl-adulti.
8. Agħfas l-isfel fuq il-bażi isternu 'l-idejn waħda (jekk il-vittma tkun teenager) jew żewġ frottiet (jekk huwa tarbija).
9. Il-qawwa tal-ippressar - terz tal-ħxuna tas-sider (iżda mhux aktar minn nofs).

regoli ġenerali

adulti Kollox għandek bżonn tkun taf kif twettaq CPR bażiku. Algoritmi pjuttost faċli biex tiftakar u jifhmu. Dan jista 'jsalva l-ħajja ta' xi ħadd.

Hemm diversi regoli li jistgħu jiffaċilitaw l-operazzjoni ta 'salvataġġ minn persuna mhux imħarrġa.

1. Wara l-ħames ċikli ta 'CPR-vittma tista' titħalla jċemplu lis-servizzi ta 'emerġenza, iżda biss bil-kundizzjoni li l-persuna li jassisti - wieħed.
2. Determinazzjoni ta 'sinjali ta' mewt klinika m'għandhomx jieħdu aktar minn 10 sekondi.
3. L-ewwel nifs artifiċjali li jkun baxx.
4. Jekk wara l-ewwel nifs ma kienx moviment fis-sider, għandu jerġa tarmi lura ras tal-vittma.

Il-bqija tar-rakkomandazzjonijiet li fuqhom hija mwettqa CPR algoritmu diġà ġew ippreżentati hawn fuq. Is-suċċess ta 'risuxxitazzjoni u aktar affettwa l-kwalità tal-ħajja tiddependi fuq kif malajr xhieda jorjentaw, u kemm huma se jkunu jistgħu jgħinu. Allura ma jibżgħu mill-lezzjonijiet, jiddeskrivu CPR. L-algoritmu huwa pjuttost sempliċi, speċjalment jekk inti tiftakar fuq il-presepju letterali (FAA), bħal ħafna tobba.

F'ħafna kotba bil-miktub li hemm bżonn li tieqaf CPR, wara erbgħin minuta risuxxitazzjoni suċċess, iżda fil-fatt biss sinjali ta 'mewt bijoloġiċi jistgħu jkunu kriterju affidabbli ta' assenza tal-ħajja. Ftakar: filwaqt li inti ħawwad qalb tiegħek, demm tkompli jsostnu l-moħħ, li jfisser li l-persuna għadu ħaj. Il-ħaġa prinċipali - li tistenna l-ambulanza jew salvataġġ. Believe me, dawn se nirringrazzjak għax-xogħol iebes.