Aminoglycosides: drogi (isem lista, il-klassifikazzjoni, l-istruzzjonijiet ta 'applikazzjoni)

Id-dehra fis-suq farmakoloġiku ta 'antibijotiċi ġodda ma' firxa wiesgħa ta 'effetti, bħal fluoroquinolones, cephalosporins, wassal għall-fatt li t-tobba bdew jippreskrivu aminoglikosidi rarament (drogi). Lista ta 'mediċini inklużi f'dan il-grupp huwa pjuttost estensivi u tinkludi drogi bħal dawn magħrufa bħala "Penicillin", "ġentamiċina", "Amikacin." Sal-lum, fil-kura intensiva u dipartimenti kirurġiċi tal-mediċini aktar popolari huma eżattament l-serje aminoglycoside.

Deskrizzjoni qasira tal-grupp

Aminoglycosides - drogi (lista medikazzjoni diskussi hawn taħt), għajr oriġini semi-sintetika jew naturali. Dan il -grupp ta 'antibijotiċi għandu effett batteriċida rapida u qawwija fuq il-ġisem.

Mediċini li huma speċjali għal firxa wiesgħa ta 'azzjonijiet. attività antimikrobika tagħhom ppronunzjata kontra batterji Gram negattivi, iżda huwa mnaqqas b'mod sinifikanti fil-ġlieda kontra mikro-organiżmi gram-pożittivi. U aminoglycosides kompletament ineffettivi kontra Anerobi.

Dan il-grupp ta 'mediċini tipproduċi eċċellenti effett batteriċida kapaċità tagħha li irriversibbilment jinibixxu sinteżi tal-proteini fil mikrorganiżmi suxxettibbli fuq il-livell ribosoma. Mediċini huma attivi kemm fuq it-trobbija u l-ċelluli fl-istat quiescent. Il-firxa ta 'attività antibijotika hija totalment dipendenti fuq il-konċentrazzjoni tagħhom fil-serum tad-demm tal-pazjent.

aminoglycoside jintużaw illum biżżejjed huwa limitat. Dan huwa dovut għall-tossiċità għolja ta 'dawn il-mediċini. Ħafna drabi jsofru mid-droga fil-kliewi u organi smigħ.

Karatteristika importanti ta 'dawn l-għodod hija l-inabbiltà ta' penetrazzjoni tagħhom fis ċelloli ħajjin. Għalhekk, aminoglycosides kompletament impuissante fil-ġlieda kontra l-batterji intraċellulari.

Vantaġġi u żvantaġġi

Dawn l-antibijotiċi huma użati bħala l-imsemmi hawn fuq, fil-prattika kirurġika. U l-ebda koinċidenza. Tobba jenfasizzaw il-ħafna vantaġġi posseduti mill aminoglikosidi.

Il-drogi fuq il-ġisem hija mumenti tant pożittivi differenti:

• attività antibatterika għolja;
• nuqqas ta 'reazzjoni uġigħ (għall-amministrazzjoni injezzjoni);
• okkorrenza rari ta 'allerġiji;
• abbiltà li jeqirdu batterji tgħammir;
• msaħħa effett terapewtiku flimkien ma 'antibijotiċi beta-lactam;
• attività għolja fil-ġlieda kontra l-infezzjonijiet perikolużi.

Madankollu, flimkien mal-vantaġġi deskritti hawn fuq, dan il-grupp ta 'mediċini u għandha żvantaġġi.

Outs huma aminoglycosides:

• attività baxxa ta 'drogi fin-nuqqas ta' ossiġnu jew f'mezz aċiduż;
• penetrazzjoni fqira tas-sustanza bażika fil-fluwidu tal-ġisem (bili, fluwidu spinali, sputum);
• dehra ta 'pluralità ta' effetti sekondarji.

klassifikazzjoni tal-mediċini

Hemm diversi klassifikazzjonijiet.

Per eżempju, minħabba s-sekwenza tal-introduzzjoni fil-prattika medika ta 'aminoglycosides, huma l-ġenerazzjoni li ġejja:

1. L-ewwel mediċina użata għall-ġlieda kontra mard infettiv kienu "Streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Għat-tieni ġenerazzjoni huma aminoglycosides ġodda (mediċini). Lista droga "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "Netilmicin".
3. Dan il-grupp jinkludi mediċini semi-sintetiċi bħal "Amikacin", "Izepamitsin".

Dwar l-ispettru ta 'azzjoni u l-ħolqien ta' reżistenza jikklassifikaw aminoglikosidi kemmxejn differenti.

mediċini Ġenerazzjoni huma dawn li ġejjin:

1. Biex 1 grupp jinkludi dawn id-drogi "Streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Dawn il-mediċini jagħmluha possibbli li ġlieda off-mikrobi TB, u xi batterja atipiċi. Madankollu, kontra varjetà ta 'batterji gram-negattivi u stafilokokki, huma dgħajfa.

2. It-tieni ġenerazzjoni aminoglycoside - din il-mediċina "gentamicin." Huwa distint minn attività antibatterika kbir.

3. medikazzjonijiet imtejba. Huma għandhom attività antibatterika għolja. Użati kontra klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa hija t-tielet ġenerazzjoni aminoglycosides (mediċini). Lista ta 'drogi huwa kif ġej:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "Netilmicin".

4. droga "Izepamitsin" tirreferi għar-raba 'grupp. Huwa distint bil-kapaċità biex jittrattaw b'mod aktar effettiv ma 'tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Fil-prattika medika, żviluppat klassifikazzjoni oħra. Hija bbażata fuq l-użu tad-drogi jiddependi mill-kliniki mard, in-natura ta 'l-infezzjoni, kif ukoll l-applikazzjoni tal-metodu.

Tali klassifikazzjoni ta 'aminoglycosides kif ġej:

1. Drogi għall-esponiment sistemiku amministrati minn ġenituri (b'injezzjoni). Għat-trattament ta 'infezzjonijiet batteriċi suppurattivi jseħħu fi problemi severi ipprovokati minn mikroorganiżmi anerobiċi opportunistiċi, jippreskrivi bħal medikazzjoni, "ġentamiċina", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Trattament ta 'monoinfections Perikolużi, li huma bbażati patoġeni obbligax effettiv meta inkorporati fit-terapija "Streptomycin" preparazzjonijiet "Gentomitsin". Meta mycobacteriosis kbira jgħinu drogi "amikaċina," "Streptomycin", "Kanamycin".
2. Mediċini li jintużaw biss internament għall-indikazzjonijiet speċifiċi. Dawn huma: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Mediċini għall-applikazzjoni topika. Dawn huma użati għat-trattament ta 'infezzjonijiet batteriċi purulent fil Otorinolaringoloġija u oftalmoloġija. Għal espożizzjoni lokali għal mediċini żviluppati "gentamicin," "framycetin", "neomycin", "tobramycin".

indikazzjonijiet għall

L-użu ta 'aminoglycosides huwa spedjenti li jeqirdu varjetà ta' patoġeni gram negattivi aerobika. Medikamenti jistgħu jintużaw bħala monoterapija. Ħafna drabi dawn huma kkombinati ma 'beta-lactams.

Aminoglycosides huwa indikat għat-trattament ta ':

• infezzjonijiet nosokomjali ta lokalizzazzjoni varji;
• komplikazzjonijiet wara l-operazzjoni purulent;
• Infezzjonijiet intra-addominali;
• sepsis;
• endokardite infettiva ;
• pajelonefrite jseħħu fil-forom severi;
• ħruq infettati;
• meninġite purulent batterika;
• tuberkulożi;
• mard infettiv perikolużi (pesta, bruċellożi, tularemia);
• artrite settika ipprovokat minn batterji gram-negattivi;
• infezzjonijiet fl-apparat urinarju;
• mard għajnejn: blefarite, keratite batterjali, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveite, dacryocystitis;
• mard ENT: otite esterna, rhinopharyngitis, rinite, sinusite;
• infezzjonijiet protożoali.

effetti sekondarji

Sfortunatament, matul it-trattament ta 'din il-kategorija ta' droga l-pazjent jista 'jħossu l-serje sħiħa ta' effetti ħżiena. L-iżvantaġġ prinċipali ta 'mediċini - huwa tossiku ħafna. Dan huwa għaliex biss tabib għandu jippreskrivi l-aminoglikosidi pazjent.

Effetti sekondarji jistgħu jseħħu:

1. Ototossiċità. Pazjenti jilmentaw minn telf tas-smigħ, ħoss tisfir. Ħafna drabi dawn jindikaw ostruzzjoni tal-widnejn. Ħafna minn dawn ir-reazzjonijiet iseħħu fl-anzjani, fin-nies inizjalment jbatu minn indeboliment smigħ. Dawn ir-reazzjonijiet iseħħu f'pazjenti terapija fit-tul jew dożi għoljin.
2. Nefrotossiċità. Il-pazjent jidher għatx, tvarja l-ammont ta 'awrina (tista' kemm żieda u tnaqqis), livell tal-krejatinina miżjuda fid-demm, naqqas filtrazzjoni glomerulari. Tali sintomi tipiċi ta 'nies li jbatu minn disturbi ta' funzjoni tal-kliewi.
3. imblokk newromuskolari. Kultant waqt terapija inibit respirazzjoni. F'xi każijiet hemm paraliżi tal-muskoli respiratorji. Tipikament, reazzjonijiet bħal dawn huma karatteristiċi f'pazjenti b'mard newroloġiku jew funzjoni tal-kliewi indebolita.
4. Disturbi vestibolari. Huma manifest vjolazzjoni ta 'koordinazzjoni, sturdament. Ħafna drabi, dawn l-effetti sekondarji jseħħu meta "Streptomycin" ħatra tal-mediċina lill-pazjent.
5. Disturbi newroloġiċi. Jista 'jidher parestesija, enċefalopatija. Kultant terapija hija akkumpanjata minn leżjoni tan-nerv ottiku.

Aminoglycosides rarament jikkawża reazzjonijiet allerġiċi bħal raxx tal-ġilda.

kontraindikazzjonijiet

mediċini deskritti għandhom ċerti limitazzjonijiet għall-użu. aminoglycosides Ħafna drabi kontra-(l-ismijiet tagħhom huma mogħtija hawn fuq) f'dawn patoloġiji jew kondizzjonijiet:

• sensittività eċċessiva individwali;
• vjolazzjoni tal-funzjoni eskretali kliewi;
• Disturbi smigħ;
• iżvilupp ta 'reazzjonijiet severi newtropeniċi;
• Disturbi vestibolari;
• myasthenia gravis, botuliżmu, Parkinsoniżmu;
• depressjoni respiratorja, mejt.

Barra minn hekk, inti m'għandekx jużawhom għal trattament jekk il-pazjent kellhom storja ta 'reazzjoni negattiva għal xi mediċina minn dan il-grupp.

Ikkunsidra l-aminoglycosides aktar popolari.

"Amikacin"

Il-mediċina hija kkaratterizzata minn pronunzjata batterjostatiku, batteriċida u kontra l-effetti fuq il-ġisem tal-bniedem. Huwa juri attività għolja kontra ħafna batterja Gram-pożittivi u Gram-negattivi. Għalhekk jixhed l-"Amikacin" istruzzjoni manwali droga. Injezzjonijiet huma effettivi fit-trattament ta aureus, Streptococcus, pnewmokokku, salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

Il-mediċina ma jkunx jista 'jigi assorbit permezz tal-passaġġ gastro-intestinali. Għalhekk amministrat biss ġol-vini jew ġol-muskoli. L-ogħla konċentrazzjoni ta 'sustanza attiva huwa osservat fis-serum wara l-1 siegħa. effett terapewtiku pożittiv idum għal 10-12 siegħa. Minħabba din il-proprjetà ta 'injezzjonijiet huma mwettqa darbtejn kuljum.

Meta jirrakkomanda l-użu ta 'l-droga "amikaċina" istruzzjonijiet għall-użu? Injezzjonijiet huma murija għall-ħatra mill-mard li ġejjin:

• pnewmonja, bronkite, axxess pulmun;
• mard infettiv ta 'l-peritonew (peritonite, pankreatite, koleċistite);
• mard fl-apparat urinarju (ċistite, urethritis, pajelonefrite);
• mard tal-ġilda (leżjonijiet ulċeri, ħruq, ulċeri pressjoni, feriti infettati) ;
• osteomjelite;
• meninġite, sepsi;
• infezzjoni TB.

Spiss, din l-għodda huwa użat fil-kumplikazzjonijiet ipprovokati minn kirurġija.

Ippermetta lill-użu ta 'drogi fil-prattika pedjatrika. Dan il-fatt huwa kkonfermat li l- "Amikacin" istruzzjoni manwali droga. Għal tfal mill-ewwel jiem tal-ħajja, din id-droga jista 'jingħata.

Dożaġġi jiġu ddeterminati biss mit-tabib skond l-età tal-pazjent u l-piż tal-ġisem tiegħu.

Istruzzjoni tagħti r-rakkomandazzjonijiet li ġejjin:

1. 1 kg ta 'piż tal-pazjent (kemm adulti u tfal) għandha taqa' fuq 5 mg tal-mediċina. F'din l-iskema mgħoddi injezzjoni ripetut 8 sigħat.
2. Jekk kull 1 kg ta 'piż tal-ġisem, 7.5 mg ta' duwa jittieħdu, l-intervall bejn l-injezzjonijiet kien 12-il siegħa.
3. Avviż kif tirrakkomanda droga "Amikacin" istruzzjoni manwali tat-twelid. Għat-tfal, li għadhom kif twieldu, id-dożaġġ huwa kkalkulat kif ġej: 1 kg - 7.5 mg. F'dan il-każ l-intervall bejn l-injezzjonijiet - 18-il siegħa.
4. Tul tat-terapija jista 'jkun 7 ijiem (fi / input) jew ġranet 7-10 (bl-/ th injezzjonijiet).

"Netilmicin"

Il-mediċina fil-fatt kontra l-mikrobi tagħha simili għal "amikaċina". Għalhekk hemm każijiet fejn "Netilmicin" pprovduti effikaċja għolja kontra dawk mikro-organiżmi li fihom il-mediċina hawn fuq kien xejn.

Il-mediċina għandha vantaġġ sinifikanti meta mqabbla ma 'aminoglycosides oħrajn. Kif indikat il-droga "Netilmicin" istruzzjonijiet għall-użu, il-mediċina għandha nefrotossiċità aktar baxx u ototoksichnostyu. Il duwa huwa maħsub biss għal użu parenterali.

"Netilmicin" istruzzjonijiet għall-użu huma mħeġġa biex jinnominaw:

• ma settiċemija, bakteramija,
• għat-trattament ta 'infezzjoni preżunta ipprovokati minn mikrobi Gram-negattivi;
• infezzjonijiet tas-sistema respiratorja, il uroġenitali passaġġ, ġilda, ligamenti, osteomjelite;
• stafilokokka tat-twelid fil-każ ta 'infezzjonijiet serji (sepsis jew pnewmonja);
• fil-ferita, u infezzjonijiet ġol-peritonew qabel l-operazzjoni;
• fil-każ tar-riskju ta 'komplikazzjonijiet wara operazzjoni f'pazjenti kirurġiċi;
• mard infettiv ta 'passaġġ gastro-intestinali.

Id-doża rakkomandata hija determinata biss minn tabib. Jista 'jkun 4-7.5 mg. Jiddependi fuq id-dożaġġ, il-pazjent u l-età tiegħu jew tagħha matul il-jum huwa rakkomandat 1-2 injezzjoni.

"Penicillin"

Din il-mediċina hija waħda mill-aktar importanti fil-grupp ta 'antibijotiċi. Hija għandha attività kontra varjetà ta 'mikro-organiżmi.

Sensittivi għal "Penicillin":

• streptokokki;
• gonococci;
• meningokokkus;
• pnewmokokki;
• difterite, anthrax, tetnu, kankrena gass;
• ċerti razez ta 'aureus, Proteus.

Tobba nnutaw l-aktar impatt effettiv fuq il-ġisem permezz tal-input ġol-muskoli. F'tali injezzjonijiet fi ħdan konċentrazzjoni tal-mediċina demm osservati minuti massimu 30-60 "Penicillin".

Aminoglycosides peniċillina maħtura fil-każijiet li ġejjin:

1. mediċini data domanda għolja fit-trattament ta 'sepsis. Dawn huma rakkomandati għat-trattament ta gonorrea, meningokokkali, infezzjonijiet pnewmokokkali.
2. Il-mediċina "penicillin" huwa assenjat għal pazjenti li għaddejjin minn proċeduri kirurġiċi sabiex biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet.
3. Għodda jgħin jiġġieled meninġite purulent, axxess moħħ, gonorrea, sycosis, sifilide. Huwa rakkomandat għall-ħruq gravi u feriti.
4. Terapija "Penicillin" droga preskritt lill-pazjenti li jsofru minn infjammazzjoni tal-widna, għajn.
5. mediċina għat-trattament ta 'fokali u lobar pnewmonja, cholangitis, koleċistite, endokardite settiku.
6. Persuni li jbatu minn rewmatiżmu, il-mediċina preskritta għall-kura u l-prevenzjoni.
7. Il-mediċina huwa użat għall trabi tat-twelid u trabi, li dijanjostikati l sepsis umbilikali, jew mard tossiku pyosepticemia settiku.
8. Il-mediċina inklużi fit-trattament mill-mard li ġejjin: otitis, deni iskarlatina, difterite, plewrite purulent.

Mill-amministrazzjoni ġol-muskoli ta 'ingredjent attiv duwa jiġi assorbit malajr fid-demm. Iżda wara 3-4 sigħat tal-mediċina fil-ġisem ma jkunux aktar osservati. Dan hu għaliex, sabiex tiġi żgurata l-konċentrazzjoni neċessarja, huwa rakkomandat li jirrepeti l-injezzjonijiet kull 3-4 sigħat.

Droga "Gentamicin"

Huwa prodott fil-forma ta 'ingwent, soluzzjoni għall-injezzjoni, u pilloli. Il-mediċina għandha proprjetajiet batteriċida. Hija tipprovdi effett devastanti fuq ħafna gram-negattivi batterji, Proteus, Campylobacter, coli, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Preparazzjoni "ġentamiċina" (pilloli jew soluzzjoni) li jidħlu fil-ġisem jeqred l-aġenti infettivi fuq livell ċellulari. Bħal kull aminoglycoside, hija tipprovdi l-ksur ta 'patoġeni sinteżi proteina. Bħala riżultat ta 'dawn il-batterji jitilfu l-kapaċità li jirriproduċu ulterjuri u ma tistax tiġi mqassma madwar il-ġisem.

Antibijotiċi għall-mard li jittieħed li jaffettwa sistemi varji u organi:

• meninġite;
• peritonite;
• prostatite;
• gonorrea;
• osteomjelite;
• ċistite;
• pjelonefrite;
• endometrite;
• empyema;
• bronkite, pnewmonja;

Droga "Gentamicin" domanda suffiċjenti fil-mediċina. Hija tippermetti lill-pazjenti biex ifiequ minn infezzjonijiet serji tal-pajpijiet tan-nifs u urinarju. Din l-għodda huwa rakkomandat fil-proċessi infettiv, li jkopri l peritoneum, għadam, tessut artab jew ġilda.

Aminoglycosides mhumiex maħsuba għall-awto-terapija. Tinsiex, jagħżlu l-antibijotiku mixtieqa tista 'biss tabib kwalifikat. Għalhekk, ma awto-medicate. Tafda saħħa tiegħek professjonali!